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留住美麗 乳腔鏡下綻放無痕之花

發(fā)布時間：2023-02-13

以前，人們往往談“癌”色變，但隨著醫(yī)療水平的提高，乳腺癌已成為療效***的實體腫瘤之一。然而，在乳腺癌的傳統(tǒng)治療中，全**切除術比較常見，雖然術后效果好，但也嚴重影響了美觀。

近日，我院乳腺外五科完成一例“單孔”腔鏡下乳腺癌保乳+前哨淋巴結活檢手術，通過微小切口完成復雜手術，在治愈疾病的同時，實現了**表面無疤痕、美容治療滿意的效果。

01.患者說：“現在對未來充滿了信心”

梅女士，44歲，主訴：發(fā)現右乳腫塊2天。查體：右乳內上可觸及大約2.0*2.5cm腫物。輔助檢查提示：0類鈣化灶BI-RADS分類：3類。接診醫(yī)生結合患者病史、體檢和輔助檢查，穿刺診斷為乳腺癌。

向來對生活品質要求高的梅女士，希望可以選擇微創(chuàng)手術，盡量減少留疤的可能性。為了滿足梅女士的愿望，經過影像學綜合評估和術前充分討論后，南昌市人民醫(yī)院（南昌市第三醫(yī)院）乳腺外五科副主任、主任醫(yī)師王憶麗，副主任醫(yī)師陳軍為其定制了“單孔”腔鏡下乳腺癌保乳+前哨淋巴結活檢手術。

“確診乳腺癌后感覺萬念俱灰，沒想到此次手術不僅保留了**的外形，還沒有疤痕，我現在對未來充滿了信心?！毙g后梅女士感慨道。

02.乳腔鏡：既切腫瘤又保**

20世紀后期，臨床外科學的重大進步之一是微創(chuàng)外科理論逐漸成熟，作為微創(chuàng)外科重要標志的腔鏡手術得到迅速發(fā)展。在乳腺外科發(fā)展進程中，創(chuàng)傷小、保留功能和注重美容是近幾年的主要需求趨勢。

“傳統(tǒng)的乳腺癌根治術會使患者失去患側**，而保乳術后會出現**不對稱、術區(qū)留下明顯瘢痕、影響外觀等缺點，嚴重影響患者的心情和日常生活。”乳腺外五科副主任醫(yī)師陳軍介紹到。

乳腺腔鏡技術，是一種先進的治療乳腺良惡性疾病的現代微創(chuàng)外科技術，其被認為是腹腔鏡技術在乳腺外科的延伸。隨著微創(chuàng)概念在外科手術中的廣泛深入，乳腔鏡的優(yōu)勢也逐漸被認可。

乳腔鏡是通過觀察視屏操作，結合乳腺美容整形手術技巧，根據腫物所在部位選擇乳暈或腋窩切口，在治愈疾病的同時，能最大限度保留腋窩的神經、血管，且視野好，創(chuàng)傷較小，出血較少，手術恢復較快，滿足了患者對美的需要，提高了生活質量。我院乳腺中心各外科均已開展該項技術。

03.**疾?。褐匾曨A防 體檢很重要

早期乳腺癌癥狀多不明顯，且多是無痛性的，常以**腫塊、**皮膚異常等局部癥狀為主，由于表現不明顯，所以非常容易被忽視。

“乳腺癌的預后與疾病的發(fā)展階段密切相關，疾病越早被發(fā)現，存活的機會就越大，乳腺疾病不可怕，關鍵在于勤體檢，早發(fā)現、早治療。”陳軍介紹道。

如今，乳腺疾病發(fā)病率逐年增高，為滿足患者多層次高標準的需求，越來越多的治療手段已經被廣泛應用于臨床。乳腺外五科已連續(xù)成功完成腔鏡男乳手術，腔鏡胸肌前擴張器植入以及胸肌前、胸肌后假體植入術，單孔腔鏡下乳腺癌保乳術，帶蒂背闊肌加假體重建術、帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣(TRAM)**重建術，游離腹壁下動脈穿支皮瓣(DIEP)**重建術等重大手術，在保乳手術和整形重建手術方面取得了長足的進步。

未來，科室將進一步開展乳腺腔鏡下乳腺癌根治術+I期背闊肌皮瓣移植**再造術、乳腺腔鏡下腋窩淋巴結清掃術，逐步實現乳腺癌手術的微創(chuàng)化、無痕化，努力在保證療效的前提下，盡量減少患者生理和心理的創(chuàng)傷，為更多乳腺癌患者留下美麗，帶去希望！