醫(yī)院新聞
發(fā)布時(shí)間：2022-03-12
近日，我院一確診急性早幼粒細(xì)胞白血病患者，在化療后出現(xiàn)IV度骨髓抑制，急需輸注輻照懸浮紅細(xì)胞及輻照血小板糾正骨髓抑制。醫(yī)院放療科和血液科聯(lián)合開展血液輻照技術(shù)，成功為該患者制備輻照血。目前，患者無不良反應(yīng)。
血液輻照
顧名思義應(yīng)該會(huì)用上有輻射的射線
那么疑問來了
血液輻射會(huì)殺死血液細(xì)胞嗎？
有輻射的血液還能用嗎？
的確，血液輻照是指用一定劑量的放射線處理血液。其目的是讓血液中淋巴細(xì)胞的DNA產(chǎn)生不可逆的損傷，并干預(yù)其正常修復(fù)過程，造成淋巴細(xì)胞喪失有絲分裂的活性和增殖?？梢苑判牡氖茄狠椪諘?huì)保全其他血液成分活性。
那么，輻射后的血液還安全嗎？
用于血液制品輻照的射線一般有γ射線和X射線兩種。只發(fā)生于輻照的瞬間，在輻照完成后這種殺傷作用就不存在了，輻照后血液并沒有放射活性。
因此輸給受體無任何放射殺傷作用，是相當(dāng)安全的。
之所以需要對(duì)血液進(jìn)行輻射處理，其主要目的是預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）。
輸血相關(guān)移植物抗宿主?。?/span>TA-GVHD）
1、新鮮的血液含有免疫活性的異體淋巴細(xì)胞，正常情況下健康受血者（宿主）自身可識(shí)別、排斥和清除獻(xiàn)血者淋巴細(xì)胞，輸入的異體淋巴細(xì)胞在宿主體內(nèi)難以分裂和增殖；
2、若受血者存在免疫功能缺陷，異體淋巴細(xì)胞可能在宿主體內(nèi)存活、增殖并對(duì)宿主器官進(jìn)行免疫攻擊，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重免疫性輸血反應(yīng)，即輸血相關(guān)移植物抗宿主病。
3、TA-GVHD的發(fā)病率不高（0.01%-0.1%），屬于免疫反應(yīng)異常的全身性疾病，一般發(fā)生在輸血后2-30天，但是病死率高達(dá)90%-100%，是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。
什么情況下可能需要輸輻照血液？
(1)獻(xiàn)血者與受血者有血緣關(guān)系；(2)有選擇性的免疫功能不全或免疫損傷的受血者；(3)心外科手術(shù)；(4)造血干細(xì)胞移植；(5)胎兒及新生兒；(6)老人；(7)大出血和嚴(yán)重外傷；(8)癌切除外科手術(shù)；(9)淋巴瘤；(10)急性白血病；(11)HIV感染及艾滋??；(12)神經(jīng)母細(xì)胞瘤；(13)膠質(zhì)細(xì)胞瘤；(14)接受放療或化療而產(chǎn)生免疫抑制的腫瘤患者； (15)動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)；(16)膽囊摘除術(shù)；(17)HLA選擇性血小板或已知HLA純合子血小板的受血者。
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