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南昌市第三醫(yī)院乳腺一科成功獨(dú)立完成江西省首例 DIEP胸壁修復(fù)術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2021-08-14

近日，南昌市第三醫(yī)院乳腺中心主任曹亞麗教授、乳腺一科副主任劉秋明醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過密切合作，成功獨(dú)立完成了一例左乳癌術(shù)后胸壁轉(zhuǎn)移灶擴(kuò)大切除后游離腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）胸壁修復(fù)術(shù)。本次手術(shù)的成功標(biāo)志著南昌市第三醫(yī)院乳腺學(xué)科在手術(shù)新技術(shù)革新領(lǐng)域更上一個(gè)階梯，填補(bǔ)了我省DIEP運(yùn)用方面的空白。

目前臨床常采用傳統(tǒng)的**再造修復(fù)方法為腹直肌皮瓣（TRAM）、背闊肌肌皮瓣（LDMF）等術(shù)式。TRAM術(shù)后腹壁薄弱易出現(xiàn)切口疝等相關(guān)并發(fā)癥，且需要嚴(yán)格的臥床休息。LDMF再造修復(fù)則難以完美的進(jìn)行**塑形，且LDMF**再造術(shù)過程中需變換**，增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。

與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相比，DIEP即保留了TRAM血運(yùn)豐富的特點(diǎn)，又不破壞腹壁深層結(jié)構(gòu)，使供區(qū)腹部的并發(fā)癥及不適感明顯降低，且腹壁對(duì)稱。因多數(shù)女性患者為中年，以脂肪過剩的下腹部為供瓣區(qū)，為修復(fù)胸壁和再造**提供了良好的可塑材料，同時(shí)減少腹部脂肪，達(dá)到了良好的減肥效果。穿支血管從腹直肌分離，血管蒂與TRAM血管蒂更長(zhǎng)，更有利于**塑形。術(shù)后疼痛輕，大大縮短了住院時(shí)間。良好穿支皮瓣的制作、精湛供區(qū)和受區(qū)血管吻合是保證DIEP良好血供重點(diǎn)和難點(diǎn)，是胸壁修復(fù)或**重建術(shù)成功的關(guān)鍵。

**重建和修復(fù)手術(shù)為那些不可保乳患者以及局部晚期患者重拾美麗，帶來新的希望。乳腺腫瘤外一科本次手術(shù)的成功為今后開展自體組織**重建手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，對(duì)DIEP技術(shù)的掌握彰顯出乳腺腫瘤外一科積極向上、精益求精的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

乳腺腫瘤外一科是南昌市衛(wèi)健委重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升學(xué)科內(nèi)涵，今后科室將開展更多類似DIEP等難度較**房重建手術(shù)，同時(shí)精進(jìn)自身手術(shù)技能，為愛**腺癌患者保駕護(hù)航、重拾信心。