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PICC技術(shù)—神經(jīng)外科危重患者的生命線

發(fā)布時(shí)間：2021-08-13

神經(jīng)外科患者病情危重，住院時(shí)間長(zhǎng)，有些患者長(zhǎng)期臥床、昏迷，全身營(yíng)養(yǎng)狀況差，血管條件差。長(zhǎng)期輸注**性較強(qiáng)、濃度較高的藥物，特別是早期腸外營(yíng)養(yǎng)和甘露醇的使用對(duì)血管破壞較大，且病人躁動(dòng)針頭易脫出,患者常常出現(xiàn)組織滲液損傷、血管損傷、靜脈炎甚至壞死。我們能做些什么呢？

在科室中就有這樣一名患者，王奶奶，72歲，重癥顱腦損傷患者，住院時(shí)間長(zhǎng)達(dá)176天，該患者病情不穩(wěn)定需要靜脈輸液多種血管**性藥物，藥物種類多，既往建立靜脈通路為留置針、CVC，目前已經(jīng)出現(xiàn)血管條件差，靜脈穿刺困難，留置時(shí)間短，易感染等現(xiàn)象，增加護(hù)理難度及患者的痛苦。

在護(hù)理部龔素敏主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)院靜療團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)潘露科護(hù)士長(zhǎng)及小組成員進(jìn)行了一場(chǎng)多學(xué)科的醫(yī)護(hù)共商靜療的會(huì)診及評(píng)估，決定在貴要靜脈上進(jìn)行PICC置管。當(dāng)天下午，便成功為患者置入PICC導(dǎo)管，解決了患者長(zhǎng)期靜脈治療的難題。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的使用，患者家屬表示再也不用擔(dān)心難穿刺了，患者不受反復(fù)穿刺痛苦，得到了患者家屬的肯定。

PICC置管是由外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管，其導(dǎo)管的尖端位于上腔靜脈。適合長(zhǎng)期靜脈輸液治療，腫瘤化療，腸外營(yíng)養(yǎng)或輸注**性，高滲性藥物的患者。這種置管方式特點(diǎn)創(chuàng)傷小，操作簡(jiǎn)便，減少反復(fù)穿刺造成的痛苦且置管保留時(shí)間可達(dá)1年，維護(hù)簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，成功率高。在費(fèi)用，感染率方面比其他導(dǎo)管更有優(yōu)勢(shì)。

PICC導(dǎo)管的成功置入，對(duì)于神經(jīng)外科重癥患者來(lái)說(shuō)，解決了患者反復(fù)穿刺的痛苦及輸注**性藥物對(duì)外周血管的損害，大大減輕了護(hù)士的工作量，提高了患者的生活質(zhì)量，尤其在危重患者搶救方面，為患者提供了一條可靠，舒適和有效的“生命線”。