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強化病歷書寫規(guī)范 夯實書寫質(zhì)量基礎(chǔ)丨我院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)！

發(fā)布時間：2021-01-20

為加強病歷書寫規(guī)范，切實提升病歷書寫技能，近日，我院在朝陽院區(qū)舉辦了《大病歷書寫及SOAP病歷書寫》培訓(xùn)活動。

此次培訓(xùn)由科教科牽頭，面向全體住培生、全科轉(zhuǎn)崗醫(yī)生、實習生，特邀呼吸內(nèi)科焦深山主任進行授課。

培訓(xùn)中，焦主任以病歷書寫基本要求、各項記錄書寫要求、再入院記錄內(nèi)容和格式、門診及急診病歷書寫為切入點，對病歷書寫的重要環(huán)節(jié)進行了講解，并通過豐富的案例、生動的語言深入淺出地分析了學員們所關(guān)心的問題和注意事項。

病歷質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵組成部分，同時也是醫(yī)療護理活動在科學有序、公正公開的環(huán)境中做到依法行醫(yī)、有證可舉的保證。

此次培訓(xùn)的開展為進一步提升學員病歷書寫水平助力，為我院醫(yī)療質(zhì)量的標準化建設(shè)和規(guī)范化管理添磚加瓦，獲得了參與學員的一致好評。