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我院泌尿外科開展“腹腔鏡前列腺癌根治術”

發(fā)布時間：2021-01-15

2021年1月11日上午，我院泌尿外科在科主任諶輝鵬指導下，由曹雷華副主任主刀，羅慶華副主任醫(yī)師、徐祥云住院醫(yī)師協(xié)助完成1例腹膜外途徑腹腔鏡前列腺癌根治術。              

患者資料：

年齡：71歲

既往體健，無手術史。

BMI：28.2

PSA：37.2ng/ml

MRI檢查：前列腺形態(tài)增大，其內(nèi)信號不均勻，可見多個斑點狀長T2信號影，建議必要時穿刺。

全身骨顯像：未見骨轉(zhuǎn)移征象。

穿刺病理：前列腺腺癌，Gleason評分5+4

分期：T2cN0M0

1個多月前，該患者因體檢發(fā)現(xiàn)PSA異常升高來我院就診，門診醫(yī)生考慮前列腺癌可能性大，建議行前列腺穿刺活檢?；颊邔Υ┐逃兴檻]，猶豫再三，最終接受“靜脈麻醉下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術”，術后病理明確了“前列腺癌”診斷。診斷明確后患者反而放下了包袱，治療態(tài)度很積極。

諶輝鵬主任手術團隊經(jīng)過精心準備，決定由曹雷華副主任主刀，于1月11日施行“腹膜外途徑腹腔鏡前列腺癌根治術”，手術順利，術中出血約100ml，截止發(fā)稿無尿漏情況。

前列腺癌根治術是局限性前列腺癌的標準治療方案，腹腔鏡技術尤其適用于這種需要在盆腔狹小空間進行的手術，但由于前列腺血供豐富、解剖關系復雜、需要精確的縫合技術進行重建尿道等原因，腹腔鏡前列腺根治術仍是泌尿科難度較高的手術。

腹膜外途徑是指手術入路不進入腹腔，僅在腹壁上打幾個小孔，術中在腹膜外間隙進行操作，對患者腹腔、腸道影響小，更加有利于患者術后快速康復。術后第2天，該患者即已**排氣，能自行離床活動，對我院服務理念和醫(yī)療技術水平贊嘆不已——“人好，態(tài)度好，技術更好”。

前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，全世界范圍內(nèi)其發(fā)病率僅次于肺癌，位列男性惡性腫瘤第二位。近年來，我國的前列腺癌發(fā)病率正在逐漸提高。

前列腺癌早期癥狀不明顯，因前列腺體積增大，癥狀與前列腺增生十分相似，易被忽視。但前列腺癌容易較早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，約80%的患者在首次診斷時就已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，使得治療效果不甚滿意。

為此，我們建議每一位老年男性都要爭取做好自己的健康管理者，定期健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)，早診斷，早治療。

泌尿外科簡介

我院泌尿外科成立于1978年，系較早在南昌市屬醫(yī)院中建立的泌尿外科專業(yè)科室，歷經(jīng)幾代人的努力和四十余年的發(fā)展，現(xiàn)為醫(yī)院重點建設學科，南昌市醫(yī)學會泌尿外科學專業(yè)委員會掛靠單位。對泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系梗阻、泌尿系畸形等泌尿生殖系統(tǒng)疾病90%以上能行微創(chuàng)手術治療。