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搭建雙向轉(zhuǎn)診新模式，與江西乳腺專業(yè)共成長

發(fā)布時(shí)間：2020-03-17

“樂與病人同喜同悲，共度哭笑人生?！?這是南昌市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科一名醫(yī)生的讀書手記。莫樹錦教授所著《醫(yī)生會(huì)哭》這本書，讓這名醫(yī)生產(chǎn)生了深切的職業(yè)共鳴。

庚子年初，新冠病毒肺炎在武漢暴發(fā)，全國各地醫(yī)護(hù)隊(duì)員紛紛集結(jié)，馳援疫區(qū)。南昌市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科也派出了醫(yī)護(hù)增援醫(yī)院的抗疫一線發(fā)熱門診。送行的那一刻，她哭了。

她說，那些日子，朋友圈的同行朋友們都在紛紛請(qǐng)戰(zhàn)、應(yīng)戰(zhàn)，前赴后繼，奔赴戰(zhàn)場(chǎng)，“無論生死，不計(jì)報(bào)酬”；在身邊，科室的彭薔醫(yī)生和她在南昌市鐵路疾控中心工作的愛人，毅然放下剛滿1歲的寶寶，雙雙奔赴戰(zhàn)場(chǎng)，她成為第一批支援發(fā)熱門診的醫(yī)生，卻毫無怨言。

一想起他們，陳文艷就會(huì)淚目。而此時(shí)，才是陳文艷調(diào)任南昌市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科擔(dān)任負(fù)責(zé)人并創(chuàng)立該科室剛滿一個(gè)月的時(shí)間。

一系列緊急措施緩解乳腺癌患者的焦慮情緒

“陳大夫，我預(yù)約的手術(shù)，還能做上嗎？做不了手術(shù)，是不是等于判了死刑了？”

“陳醫(yī)生，我的內(nèi)分泌藥物沒有了。家這邊已經(jīng)封路了。沒有藥，我還能恢復(fù)健康嗎？”

“陳主任，這里有一些急需住院治療的患者，您看怎么安排才好……”

回首疫情防控工作，陳文艷感覺工作中遭遇的困難莫過于很多患者的診療計(jì)劃被完全打亂。為此，她常常一天要接很多患者的電話，回應(yīng)各種各樣因?yàn)橐咔榈R的診治問題。“很多問題都是第一次遇到，并無標(biāo)準(zhǔn)的參考答案。

所幸，2020年2月10日，中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)主委江澤飛教授在《中華醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一篇《新型冠狀病毒肺炎疫情下乳腺癌診療十個(gè)熱點(diǎn)問題的思考》，同時(shí)號(hào)召CSCO BC委員們開始線上分批分次展開面向全國乳腺癌患者集體答疑的活動(dòng)，及時(shí)緩解了大部分乳腺癌患者的焦慮情緒。

“剩下的問題，就是和“新冠肺炎”危害不相上下的晚期乳腺癌患者的診治，迫在眉睫。即便在疫情期間，這部分危及生命的乳腺腫瘤患者也急需住院治療?！标愇钠G從江澤飛教授提出的建議中受到了很多啟發(fā)。她及時(shí)響應(yīng)江澤飛教授提出的全國CSCO BC委員之間檢查結(jié)果互認(rèn)的方案，爭取方便患者在本省就診。

“我們科室的患者遍布江西省各地市，甚至是縣鄉(xiāng)，如果能建立起一個(gè)雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制，無論是在這樣的疫情期間，還是在未來，都非常便于患者就近就醫(yī)，非常有意義?！庇谑?，陳文艷帶領(lǐng)科室在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的支持下，開了三期雙向轉(zhuǎn)診會(huì)議，主要是地市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生提供疑難乳腺癌患者病例，陳文艷帶頭組織醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)參與病例討論并提出診治意見。

“實(shí)踐證明，這個(gè)活動(dòng)廣受地市級(jí)和縣級(jí)醫(yī)生好評(píng)，我們也將繼續(xù)持之以恒地辦下去?！标愇钠G說。為了解決一些患者缺藥的難題，陳文艷在患者群里發(fā)出呼吁，建議大家互通有無，比如各自報(bào)一下所住地點(diǎn)，彼此是否方便暫時(shí)互助分享一些藥品，得到了廣大患者的響應(yīng)，解決了部分患者急需藥物的問題。

對(duì)于一部分暫時(shí)買不到藥品的患者，陳文艷和同事們耐心地給患者講解理性科學(xué)對(duì)待暫停藥物的理念和方法，一一安撫，妥善安置。

只讓醫(yī)生喂飯的晚期乳腺癌患者

陽光，斜斜地照進(jìn)病房，陳文艷路過的一瞬間，看著眼前的情景，暖從心生。這是一名乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者，病情危重，已不能自行進(jìn)食。盡管醫(yī)生反復(fù)叮囑患者家屬，要保證患者的營養(yǎng)，但家屬怎么勸、怎么喂，患者都強(qiáng)烈拒絕進(jìn)食。科室的汪云醫(yī)生和廖秀娟醫(yī)生，得知這一情況后，主動(dòng)嘗試提供幫助。說來也奇怪，兩位醫(yī)生喂飯的時(shí)候，患者就很配合。

疫情期間，每天，在這間病房里，兩位醫(yī)生分工合作，輪流負(fù)責(zé)這名患者的喂飯工作。陳文艷在自己的工作日志上動(dòng)情地寫下了這個(gè)案例，她說，即便我們不在抗疫一線，但我們同樣也在不同的戰(zhàn)場(chǎng)上履行著救死扶傷、治病救人的工作職責(zé)。

結(jié)語

和所有同事一樣，忙碌過后，陳文艷才會(huì)想起自己的家人。“感謝你們的愛與支持，讓我無論在哪里，都能鼓足勇氣去戰(zhàn)勝未知的困難，并愿意付出所有的努力去當(dāng)一名好醫(yī)生，成為你們的驕傲！”這是陳文艷在此次防疫工作期間最想對(duì)家人說的話。

轉(zhuǎn)載自醫(yī)師報(bào)，原標(biāo)題為《致敬巾幗 Women我們?cè)谛袆?dòng) | 陳文艷：付出所有努力去當(dāng)一名好醫(yī)生》。