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南昌市第三醫(yī)院神經(jīng)外科有序開展小兒外科工作

發(fā)布時(shí)間：2019-02-27

近期，南昌市第三醫(yī)院神經(jīng)外科收治了一名顱內(nèi)惡性腫瘤切除術(shù)后重度腦積水的4歲患兒，該患兒來自吉安市新干縣，入院時(shí)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作。據(jù)小兒神經(jīng)外科李世清主治醫(yī)師介紹，患兒經(jīng)歷了顱內(nèi)惡性腫瘤切除，術(shù)后4次放療和1次化療，身體異常消瘦、虛弱。頭顱MRI顯示患兒全腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，腦室周圍間質(zhì)水腫明顯，肺部CT提示顱內(nèi)惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移至雙肺。向家屬交代病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，于02月16日氣管插管全麻下行腦室腹腔分流術(shù)，將顱內(nèi)多余的腦脊液通過分流管、壓力泵分流至腹腔。術(shù)后第二天，患兒神志清楚，頭痛、嘔吐、癲癇癥狀完全消失。目前患兒恢復(fù)良好，精神、飲食、睡眠良好，無發(fā)熱，手術(shù)切口愈合良好，復(fù)查頭顱CT 、胸腹部X線平片提示分流管位置良好，腦積水明顯改善，間質(zhì)水腫基本消失。

宋增亮主任回顧科室已開展的小兒神經(jīng)外科手術(shù)病例，可謂歷史悠久成果顯著。據(jù)宋增亮主任和劉化文主任介紹，科室第一例小兒神外科手術(shù)系1997年完成的，一個(gè)出生才4天的腦膜腦膨出的患兒，頭皮較薄，快要破潰，行了腦膜腦膨出修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)順利。印象最深刻的一例患兒，是2016年12月30日，從14樓墜下的板凳，擊中正在樓下玩耍的患兒，患兒頭部大量出血，120送至我院后查體，發(fā)現(xiàn)白色腦組織從傷口溢出，由宋增亮主任主刀行開放性顱腦損傷、開顱清創(chuàng)術(shù)和顱骨整形復(fù)位術(shù)，術(shù)后數(shù)小時(shí)清醒，24小時(shí)內(nèi)能飲食交流。

據(jù)宋主任介紹，這是我院神經(jīng)外科策應(yīng)南昌市婦幼保健院建設(shè)，有序開展小兒外科工作的舉措。目前為止，神經(jīng)外科已開展小兒顱腦外傷、先天畸形、顱內(nèi)囊腫、腦積水等相關(guān)手術(shù)，均獲得滿意的效果。一例又一例患兒的康復(fù)出院，給予了我們莫大的信任和鼓舞，希望2019年能更好更多地為患兒服務(wù)！