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南昌市第三醫(yī)院多科室協(xié)作 與死神賽跑 再次成功挽救一個(gè)家庭

發(fā)布時(shí)間：2018-11-07

59歲男性患者，2018年10月15日11時(shí)30分因車禍急診入院，至急診科時(shí)患者即雙側(cè)瞳孔散大，急診CT 提示顱內(nèi)右側(cè)額顳頂枕部大面積硬膜下血腫，多發(fā)腦挫裂傷，顱骨骨折，雙肺挫傷，肋骨骨折等，屬于特重型顱腦損傷，腦疝晚期。

CT 檢查完畢后直接送入醫(yī)院神經(jīng)外科，患者入科時(shí)神志深昏迷，無任何刺痛反應(yīng)，傷情嚴(yán)重程度評(píng)分GCS 評(píng)分為最低分3分，雙側(cè)瞳孔散大，均無對(duì)光反應(yīng)，病情異常危重，命懸一線，家屬救治態(tài)度堅(jiān)定，立即完善術(shù)前心電圖檢查，抽血化驗(yàn)，通知手術(shù)室，與家屬交代病情，整個(gè)過程只有20分鐘左右。

至手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師快速插管，誘導(dǎo)麻醉，由神經(jīng)外科經(jīng)管醫(yī)師李世清和科室新力量江源醫(yī)師主刀，宋增亮主任在旁指導(dǎo)，快速穿刺減壓，術(shù)中可見患者右側(cè)大腦半球廣泛厚層的硬膜下血腫，腦挫裂傷，予以清除血腫及挫傷失活腦組織，去除骨瓣，術(shù)畢患者即雙側(cè)瞳孔回縮，對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。

特重型顱腦損傷患者死亡率很高，達(dá)50%左右，而特重型顱腦損傷合并雙側(cè)瞳孔散大腦疝晚期的患者死亡率更高，腦疝超過2小時(shí)幾乎沒有生還希望。

該患者的成功救治正是因?yàn)閺氖軅介_顱時(shí)間在1.5小時(shí)左右，正是因?yàn)閺脑呵凹本?，急診科的熟練流程，神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)人員的快速反應(yīng)和麻醉科手術(shù)室的全力合作，正是家屬堅(jiān)定的救治愿望，為患者爭(zhēng)取到了決定生死的半小時(shí)，才有了患者家屬的笑容！