輸血科
發(fā)布時(shí)間:2013-02-19
臨床輸血病歷包括:輸血病程記錄(輸血前評估)和輸血后療效評價(jià)。
1、輸血病程記錄包含內(nèi)容為:輸血病程記錄時(shí)間,輸血目的,輸血方式,輸血適應(yīng)癥(輸血前評估),輸注血制品的血型、成分和劑量,輸血后有無輸血反應(yīng)。
2、注意事項(xiàng):輸血病程記錄的記錄時(shí)間要精到幾時(shí)幾分;輸血病程記錄在輸血后或手術(shù)病人術(shù)后12小時(shí)之內(nèi)記錄;輸注何種血制品就必須填寫輸注該血制品的用血指征。
3、輸血后療效評價(jià)內(nèi)容包括:輸血病程記錄時(shí)間,本次評價(jià)記錄時(shí)間,輸血療效評價(jià)的復(fù)檢指標(biāo)(復(fù)查結(jié)果),經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師對本次輸血合理性的評價(jià),未達(dá)效果的原因分析,改進(jìn)措施和目標(biāo)
4、注意事項(xiàng):評價(jià)表中的輸血病程記錄時(shí)間與評價(jià)時(shí)間要區(qū)分開來,輸血病程記錄時(shí)間是指這次輸血的時(shí)間,而評價(jià)時(shí)間是針對這次輸血后是否有療效的記錄時(shí)間;上次輸血若輸注了多種血制品,本次評價(jià)就要針對每種血制品填寫復(fù)檢指標(biāo);若復(fù)檢的結(jié)果是未達(dá)到效果,要分析原因和提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。