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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變成兒童致盲主因

發(fā)布時間：2013-04-03

        早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是一種因視網(wǎng)膜血管異常增生而導致嬰幼兒視力嚴重喪失的疾病，多見于低體重吸氧治療的早產(chǎn)兒，是發(fā)達國家兒童致盲的一位疾病。過去十多年，隨著新生兒重癥醫(yī)學水平提高，早產(chǎn)兒大量存活，但早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的篩查和治療卻沒有同步發(fā)展，發(fā)病率呈上升趨勢，成為我國兒童致盲的主要原因。
        每年我國約有20萬新生兒出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，其中約5萬新生兒因此而致盲。在我國出生體重低于1500克的新生兒中，視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率達到15%～20%。該疾病發(fā)生是由于早產(chǎn)兒出生時視網(wǎng)膜的血管還沒有發(fā)育完全，用氧是搶救早產(chǎn)兒的重要措施，又是導致視網(wǎng)膜病變的常見誘發(fā)因素。如果給早產(chǎn)兒吸入高濃度氧氣，或用氧時間過長，會**寶寶本身就發(fā)育不完全的視網(wǎng)膜組織，從而引發(fā)病變。
患視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒一般均有出生后在溫箱內(nèi)過度吸氧史。吸氧時間越長，發(fā)病率也越高。但也有認為是由高濃度給氧后迅速停止，使組織相對缺氧所致，與吸氧時間知短無關(guān)。無吸氧史者，亦可因胎兒血紅蛋白氧飽和度的急激上升、胎兒氧分壓轉(zhuǎn)入新生兒氧分壓時的急激發(fā)換等導致本病。此外，母體貧血及多胎兒等，亦為本病發(fā)病的原因之一。
        對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療，早期篩查、早期治療可以控制病情，但如果錯過最佳的治療時機，將延誤病情，甚至導致失明。專家表示，當病變進展到晚期，將發(fā)生全視網(wǎng)膜脫離，并可能繼發(fā)青光眼、白內(nèi)障、眼球萎縮，即使手術(shù)治療也無濟于事。