健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2022-03-30
當(dāng)前新冠肺炎疫情依然嚴(yán)峻
減少外出仍是防范的重要措施之一
對(duì)乳腺癌患者而言
如何在疫情期間做好
疫情防控和疾病治療兩不誤
已成為大家最為關(guān)注的焦點(diǎn)
我院乳腺腫瘤外科專家
就患者所關(guān)心的問(wèn)題
在此進(jìn)行一一詳細(xì)解答
01自己在家摸到了腫塊怎么辦？
如果女性朋友在家中自查時(shí)發(fā)現(xiàn)**腫塊，若質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，或者本人無(wú)法判別時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行手診，完善相關(guān)檢查。**腫物的影像學(xué)診斷分為BI-RADS四級(jí)，疫情期間，影像學(xué)診斷四級(jí)以下的患者，可以觀察1～2個(gè)月復(fù)查。四級(jí)以上的患者，建議辦理住院，行腫塊穿刺活檢，盡快明確診斷。
02發(fā)現(xiàn)腫塊就要立刻切除？推遲手術(shù)會(huì)延誤病情？
疫情期間，外科手術(shù)可合理?yè)衿冢m當(dāng)延期。
臨床診斷良性的患者，可先觀察1～2個(gè)月后復(fù)查，待疫情結(jié)束，再?zèng)Q定手術(shù)；
疑診患者可先行穿刺活檢，如確診為乳腺癌的患者應(yīng)接受手術(shù)治療。即便是已確診的惡性腫瘤患者，也不會(huì)因?yàn)橥七t幾天手術(shù)而影響治療效果。
03疫情期間推遲術(shù)后輔助化療，會(huì)影響治療效果？
對(duì)于接受完手術(shù)需完善輔助化療的患者，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格掌握輔助化療適應(yīng)證，盡量選擇致粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)低的化療方案，嚴(yán)格計(jì)算化療劑量，不超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)推薦劑量。
疫情期間，不方便按時(shí)來(lái)院的患者，化療時(shí)間可適當(dāng)推遲2-4周，化療間歇期，我們推薦預(yù)防采用長(zhǎng)效粒細(xì)胞**因子。
目前沒(méi)有臨床數(shù)據(jù)表明，適當(dāng)?shù)耐七t化療時(shí)間會(huì)影響治療的效果，所以不必?fù)?dān)心。
04需內(nèi)分泌治療的患者，疫情期間不能及時(shí)來(lái)院復(fù)查，斷藥了該怎么辦？
絕經(jīng)后患者，首選口服芳香化酶抑制劑；絕經(jīng)前低?；颊撸诜舴?；需要行卵巢功能抑制的高?；颊?，可采用每3個(gè)月1次的長(zhǎng)效制劑。
因疫情或其他原因臨時(shí)中斷用藥1～2個(gè)月的患者，對(duì)治療效果影響并不大，所以這部分患者也不用擔(dān)心。
05乳腺癌術(shù)后，什么時(shí)候放療最合適？可以延期嗎？
原則上需在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)開始，疫情期間，因各種原因無(wú)法來(lái)院接受放療的患者，可適當(dāng)延遲1-2個(gè)月。
06術(shù)后靶向治療21天為一個(gè)周期，延期一段時(shí)間也沒(méi)關(guān)系？
患者不必緊張，因?yàn)檩o助靶向治療的療程為12個(gè)月，被迫延期2～4周對(duì)總體療效影響并不大。
07乳腺癌患者術(shù)后定期復(fù)查，能改擇期復(fù)查？
已經(jīng)完成術(shù)后輔助治療的患者，無(wú)需拘泥于原定的3～4個(gè)月復(fù)查的要求，可推遲1～2個(gè)月后再?gòu)?fù)查。
正在接受內(nèi)分泌治療的患者，可繼續(xù)用藥不需急于去醫(yī)院復(fù)查。
正在接受靶向治療的患者，完成血液、心臟安全性檢查即可，如有癥狀，再增加必要的檢查。
正在接受化療的患者，每次治療前，都需嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量，確保化療安全。
希望所有的病友
在這特殊的時(shí)期
都能接受到我院專業(yè)的診治
讓我們攜手，共克時(shí)艱！
參考文獻(xiàn)：
江澤飛 , 李健斌 . 新型冠狀病毒肺炎疫情下乳腺癌診療十個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題的思考 [J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志 , 2020,100(00): E002E002. 網(wǎng)絡(luò)預(yù)出版
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