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甲亢治療知多少？

發(fā)布時(shí)間：2022-02-09

甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，是指甲狀腺產(chǎn)生過多甲狀腺激素所致的甲狀腺毒癥。主要臨床表現(xiàn)多食、消瘦、怕熱、多汗、心悸、激動(dòng)、眼球突出、甲狀腺腫大等。甲亢長期不能控制，可引發(fā)心血管、神經(jīng)及肌肉、消化、呼吸、血液、骨骼等系統(tǒng)功能改變，所以一旦診斷，應(yīng)及時(shí)治療。

甲亢最理想的治療是去除病因，從而使甲亢癥狀消失，甲狀腺功能恢復(fù)正常，目前甲亢的治療仍以抗甲狀腺藥物、放射性碘（碘131）、和手術(shù)治療為主，目的在于減少甲狀腺激素的合成，改善甲亢癥狀與體制，而針對甲亢病因的治療，目前尚缺乏有效的根治手段。

藥物治療

一般常用的藥物有甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶兩種，通過抑制甲狀腺激素合成達(dá)到控制甲亢的目的，但不能影響已經(jīng)合成的甲狀腺激素釋放入血，癥狀好轉(zhuǎn)一般需要2-4周，癥狀控制往往需要4-8周或更久。治療時(shí)間持續(xù)較長，一般需要一年半到兩年的時(shí)間。主要的副作用是藥物性肝損害、白細(xì)胞減少、過敏性皮疹，因此治療過程中需要定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。

碘-131治療

碘-131治療是一種核醫(yī)學(xué)的治療方法，在服用碘131后，放射性的碘131會(huì)衰變，釋放出β和γ射線，破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織，從而達(dá)到緩解或治愈甲亢的目的。β射線的射程很短，在2mm之內(nèi)，一般不會(huì)對甲狀腺以外的組織造成傷害。一般在服碘-131后3周以上開始出現(xiàn)療效，癥狀逐漸減輕，可以在相對較短的時(shí)間控制甲亢，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和抗甲狀腺藥物的潛在不良反應(yīng)。碘131治療是一種比較安全的治療方法，不良反應(yīng)較少。

手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)是治療甲亢的一種方法，通過減少有功能的甲狀腺組織，達(dá)到治療甲亢的目的，優(yōu)勢是可以迅速控制甲亢的癥狀，但弊端在于手術(shù)本身可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如出血、喉返神經(jīng)麻痹、甲狀旁腺損傷等。

甲亢治療后變甲減，不要過于擔(dān)心

甲亢治療的三種方法都有可能引起“甲亢變甲減”的情況。一般情況下單純藥物引起的一過性甲減是可逆的，藥物減量或停用后，甲減的情況會(huì)好轉(zhuǎn)；碘131治療和手術(shù)治療引起的甲減，可以通過甲狀腺激素補(bǔ)充或替代治療來改善甲減癥狀，最常用的是左甲狀腺素鈉片，一種甲狀腺激素類藥物，適宜的藥物劑量一般無副作用。

一旦診斷出甲亢，請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情，制定個(gè)性化的治療方案。南昌市第三醫(yī)院成立了，甲狀腺疾病多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)，內(nèi)分泌代謝科、超聲科、核醫(yī)學(xué)科、普外科、病理科等專家為您排憂解難。