健康大講堂
發(fā)布時間：2021-10-11
高血壓，慢病之一
江湖稱“無聲的殺手”
存在感低，威脅極大
隨著大家生活質量的提升
高血壓近年的發(fā)病率也提升了
且發(fā)病趨勢開始年輕化
高血壓的治療貫穿一生
患者的自我管理非常重要
高血壓患者如何居家管理？
除了吃降壓藥
還有這些方法幫你控制高血壓......
什么是高血壓？
高血壓是一種動脈血壓升高的慢性病，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害。
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，約90–95%的病例為原發(fā)性高血壓。高血壓是中風、心肌梗塞(心梗)、心衰竭、動脈瘤（如主動脈瘤）及外周動脈疾病等重癥的主要危險因素之一，也是慢性腎病的起因之一。即使輕度的動脈血壓升高，也能縮短期待壽命。
高血壓的成因是什么？
1）遺傳因素
大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。現(xiàn)在醫(yī)學認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。
2）精神和環(huán)境因素
長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺**等因素也會引起高血壓的發(fā)生。
3）年齡因素
發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上發(fā)病率高。
4）生活習慣因素
膳食結構不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙會加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。
5）藥物的影響
避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。
6）其他疾病的影響
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經(jīng)內分泌腫瘤等。
患者生活中需要注意什么？
日常生活管理包括“合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理平衡”，是高血壓患者自我管理的基本措施，無論是否服用降壓藥物都應長期堅持。
在家多久測量一次血壓？
患者應做到了解自己的血壓，并留意觀察其變化，如有不適及時就診，不要擅自換藥或停藥。
高血壓測血壓的頻率要看具體的情況。
剛開始服用降壓藥物的患者，在服藥早期可以每天測量2~3次血壓，以了解藥物降壓治療的效果。如果血壓控制平穩(wěn)以后，要逐漸減少測量血壓的次數(shù)，可以每周測量1~2次。如果高血壓的患者在降壓治療的過程中，出現(xiàn)了血壓的波動或調整了降壓藥物劑量，需要增加測量血壓的次數(shù)。高血壓的患者不需要過多測量血壓，過分關注血壓的情況容易造成自身的緊張和焦慮狀態(tài)，引起血壓的波動。
測血壓有什么注意事項？
1、測血壓的注意事項：測血壓前半小時內應避免進食、勞累、焦慮、激動、劇烈活動、吸煙、憋尿、飲濃茶或咖啡、環(huán)境過冷等， 影響測量結果。做到四定：定時間、定**、定部位和定血壓計。
2、測血壓時間：每天6~8時和16~18時這兩個血壓高峰時段中各測一次，每次測壓3遍，一遍測壓完成后靜待2分鐘再測，取平均值。準備血壓監(jiān)測記錄本，將測量血壓的時間、服藥情況等情況記錄下來，復診時帶予醫(yī)生參考。
3.血壓目標控制值：普通高血壓患者應將血壓控制在140 /90 mmHg 以下，老年高血壓患者收縮壓應控制在150mmHg 以下，合并糖尿病、腦血管病、冠心病或慢性腎臟疾病者應將血壓控制在 130/80mmHg 以下，注意血壓控制一般不應低于110/70mmHg。
高血壓患者飲食建議？
1.合理膳食：減少鈉鹽和脂肪的攝入，世界衛(wèi)生組織建議每人每天攝鹽5克以內，這包括攝入的醬油、味精、饅頭內的發(fā)酵粉及含鈉高的食物，諸如紅腸、泡菜等中的鈉鹽。同時要減少膳食脂肪攝入，適量補充優(yōu)質蛋白質，少吃豬肉，適量多吃禽類及魚類。
平時可適當多吃降壓調脂的植物：如芹菜、胡蘿卜、番茄、山楂、香菇、大蒜、洋蔥等。此外蘑菇 、黑木耳等蕈類食物營養(yǎng)豐富，對防治高血壓、腦出血、腦血栓均有較好效果。忌食狗肉等溫補性強的食物以及肥肉、油炸食品和動物內臟、魚子醬、蟹黃等含膽固醇高的食物。少食用含反式脂肪酸高的食物，如植物性奶油、人造黃油、沙拉醬、餅干等。
2.米面為主，飲食多樣：多吃高纖維食物，以減少總熱量的攝入、增加飽腹感、防止便秘。每日吃新鮮蔬菜 400g~500g，喝500ml牛奶，可以補鉀1000mg和鈣400mg，攝入香蕉、番茄、橘子、南瓜和紅薯等含鉀高的食物。
3.忌煙、濃茶：吸煙可在短時期內使血壓急劇升高10~25mmHg，使心率驟增 5~20次/分。高血壓患者吸煙可增加冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展及增加并發(fā)癥的嚴重性。吸煙者發(fā)生急性高血壓的危險性是不吸煙的3.5倍，而且吸煙的高血壓患者發(fā)生腦卒中的危險性也大大高于不吸煙者。濃茶中的茶堿可引起大腦興奮不安、心悸失眠，特別是紅茶，含茶堿濃度更高，應當少飲。高血壓病人可飲淡綠茶、蓮子心茶、鮮荷葉茶、鮮山楂茶、枸杞茶、草決明茶、木槿花茶等。
4.限制飲酒：長期飲酒能使血壓升高，而戒酒則使血壓降低，高血壓總體發(fā)病率的5%-7%是由過量飲酒引起的，經(jīng)常飲用還會增加體重，增高血壓值。因此，應限制飲酒，避免飲高度酒，男性每日酒精攝入量應少于20~30克(約合40度白酒1兩)，女性每日酒精攝入量應少于10~15克(約合40 度白酒半兩)。
高血壓患者該怎么運動？
患有高血壓的時候，應避免劇烈運動，要根據(jù)自身的情況還有血壓升高的情況來選擇適合自身的運動，對于一些高血壓情況不是很嚴重的患者，可以選擇一些有氧運動，比如游泳，網(wǎng)球，籃球，排球，羽毛球等運動能增強體質，對高血壓也有很好的改善作用。
對于一些年齡較大的高血壓患者是不建議進行運動的，每天出門散步并利用鍛煉儀器做一些肢體伸展運動，增加血液循環(huán)，對穩(wěn)定高血壓也有比較好的作用。但一定不要忽略了常規(guī)的降壓藥物治療，藥物的治療是關鍵，不要私自停藥。
心血管內科簡介：
南昌市第三醫(yī)院心血管內科通過三十余年的發(fā)展，如今已形成了一院兩區(qū)三個病區(qū)，集醫(yī)療、教學、科研為一體的一級綜合性大科室。擁有三個獨立的病區(qū)、一個CCU病房，總床位數(shù)180余張。心血管專業(yè)醫(yī)師30余名，護理人員60余名，其中高級職稱十余名，博士研究生兩名，碩士研究生二十余名。同時，還配備了一支訓練有素、專業(yè)技術扎實，具有良好的服務意識的專業(yè)護理團隊。
擅長于心血管內科的各種疑、難、急危重癥的診斷、搶救和治療。如急性心肌梗死、重癥心肌炎、心力衰竭、心源性休克、各種惡性心律失常、各種惡性高血壓的搶救、治療及繼發(fā)性高血壓的診斷、治療。開展了冠心病、急性心肌梗死介入治療、冠脈旋磨、永久(臨時）心臟起搏器植入、心臟再同步化治療（CRT）治療心力衰竭、主動脈球囊反搏治療心源性休克及各種心律失常（室上性心動過速、室性心動過速、心房纖顫）的射頻消融、冠脈血管內超聲（IVUS）探測檢查等多項介入治療。
專家門診：
撫河院區(qū)：
章璟（周一上午）
喬懷宇（周二上午）
金偉（周三上午）
宋國良（周四上午）
裴兆輝（周六上午）
朝陽院區(qū)：
歐陽先國（周二上午）
普通門診：
撫河院區(qū)、朝陽院區(qū)
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