健康大講堂
發(fā)布時間:2021-09-17
——“醫(yī)生,我放療很多次了,感覺癥狀并沒有好轉(zhuǎn),吃飯還越來越梗,咽喉也痛,偶爾還燒心,胃痛,是不是我的腫瘤又長大了?”
——“大爺,您放心,您剛才說的癥狀應(yīng)該是放射性食管炎的癥狀,不是腫瘤又長大了?!?/span>
——”放射性食管炎?發(fā)炎了?那我吃點消炎藥把炎消掉吧,吃不好太難受了。“
——大爺,放射性食管炎不是我們通常說的細菌、病毒引起的發(fā)炎。
曾經(jīng),你是不是也以為發(fā)炎吃消炎藥就可以了
這就要從放療好好說起了
放療是放射治療的簡稱,是一種用高劑量射線殺死癌細胞或者縮小腫瘤的癌癥治療手段。
由于放射線對人體產(chǎn)生的電離作用,也會使正常組織和細胞遭受損傷和破壞。而食管的鱗狀上皮對放射性物質(zhì)比較敏感,因此,在放療過程中有可能發(fā)生放射性食管損傷,致使局部充血水腫。尤其當放療與化療同時進行時,這種食管損傷會更加嚴重。這種因放射線所引起的食管損傷,稱之為放射性食管炎。
放射性食管炎是發(fā)生于食管癌、肺癌及縱隔等胸部惡性腫瘤的放療過程中,放療劑量>20Gy(大約放療2周) 時,可引起食管神經(jīng)及肌肉的損傷,導(dǎo)致食管蠕動減弱。隨著照射劑量增大,食管損傷越重。
典型的臨床癥狀為咽下疼痛或胸骨后疼痛,一般癥狀較輕,嚴重者可出現(xiàn)胸部劇痛、發(fā)熱、嗆咳、呼吸困難、嘔吐、嘔血等。
針對放射性食管炎,處理主要是對癥緩解。比如選用硝苯地平緩解食道黏膜痙攣,選用奧美拉唑控制胃酸分泌,選用伊托必利片增加胃腸道動力,選用康復(fù)新液促進食道黏膜修復(fù)。
除此之外,飲食也要多注意。
1、本病初起,宜食用保護食道粘膜的食物;
2、宜食用潤腸通便的食物;
3、平時飲食要清淡;
4、飲食中宜適當增加蛋白質(zhì)。高蛋白食物動物來源包括肉類、蛋類及奶制品類,而植物來源,重點是大豆類制品,包括黃豆、黑豆以及豆制品,像豆腐、豆?jié){等。
飲食禁忌:
1、忌高脂肪的飲食;
2、忌辛辣**性食物;
3、忌油膩食物。
飲食選擇以高熱量、高蛋白、高維生素和易消化飲食為宜,忌食干硬的**性食物,保持口腔清潔,多飲水以清潔食管。
口咽疼痛的患者,可用生理鹽水加利多卡因慢慢咽下,能達到消腫、止痛、消炎的目的,同時,應(yīng)控制食物溫度、進食速度、進食量等。