健康大講堂
發(fā)布時間：2021-07-23
“3月4月不減肥，5月6月徒傷悲”，說起減肥，這是女性朋友永遠也說不完的話題。很多女性朋友不是減肥，就在減肥的路上。
但是你知道嗎？減肥不當(dāng)，會對身體造成一定的危害。特別是那些對自己“狠”的朋友，短時間內(nèi)體重下降明顯，身材是變好了，月經(jīng)不調(diào)也找上門了。
近日，23歲的夏姑娘來到我院朝陽院區(qū)就診，向醫(yī)生表示：自己2020年8月開始減肥，控制飲食加運動，半年之內(nèi)體重下降18斤左右，伴隨而來，月經(jīng)4個月沒來，月經(jīng)量也開始減少。 28歲的汪姑娘也有同樣的煩擾，2020年春節(jié)期間，汪姑娘開始節(jié)食減肥，10個月內(nèi)體重下降近20斤。此后月經(jīng)稀發(fā)，停經(jīng)半年有余。 經(jīng)檢查，這兩位姑娘，醫(yī)生最終給出的診斷是：跌重性閉經(jīng)
1、 什么是跌重性閉經(jīng)
跌重性閉經(jīng)屬于下丘腦性閉經(jīng)。
為何體重下降會引起閉經(jīng)呢？
這是因為中樞神經(jīng)對體重急劇下降極敏感，1年內(nèi)體重下降10%左右，即使仍在正常范圍也可引起閉經(jīng)。若體重減輕10%-15%，或體脂丟失30%時將出現(xiàn)閉經(jīng)。
其特點：下丘腦合成和分泌GnRH缺陷或下降→垂體促性腺激素（Gn）,即卵泡**素（FSH）,特別是黃體生成素(LH)的分泌功能低下→低促性腺激素性閉經(jīng)，治療及時尚可逆。
女性生殖功能發(fā)育成熟的過程其實就是下丘腦-垂體-卵巢軸（H-P-O軸）漸趨成熟的過程，這個軸系是維護女性健康和生育能力的關(guān)鍵，一旦受損月經(jīng)失調(diào)不可避免。
2、飲食習(xí)慣也有影響
飲食習(xí)慣改變也會引起中樞性閉經(jīng)。
當(dāng)你為保持體形強迫節(jié)食時，容易產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)性厭食，持續(xù)進行性消瘦可使GnRH降至青春期水平，使促性腺激素和雌激素低下。
因過度節(jié)食導(dǎo)致體重急劇下降，最終導(dǎo)致下丘腦多種神經(jīng)激素分泌降低，引起垂體前葉多種促激素如：LH、FSH、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）等分泌下降。
臨床表現(xiàn)：
厭食
極度消瘦
低Gn性閉經(jīng)
皮膚干燥
低體溫
低血壓
各種血細胞計數(shù)及血漿蛋白低下，重癥可危及生命，其死亡率達9%。
3 一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，該怎么辦呢
1.切莫慌張，及時就醫(yī)。
2.調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，合理運動。
3.正規(guī)內(nèi)分泌科治療，只要治療及時尚可恢復(fù)月經(jīng)。
4.樹立正確的生活方式，做到合理營養(yǎng)、均衡飲食、適度健身和鍛煉，肥胖患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)減肥。
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