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來，了解一下免疫組化病理檢測技術

發(fā)布時間：2021-06-19

在病理診斷室內，時不時會出現(xiàn)這樣的場景：

患者或其家屬手里拿著病理報告，眉頭緊鎖。

問：醫(yī)生，為什么取了活檢，病理科還要做免疫組化呢？答：這個是這樣的……………
     問：我診斷結果都出來了，還做檢查？答：這個是這樣的……………
     問，答；問，答；此處省略一千字……………

唉，兩個人頭都疼。

1.什么是免疫組化檢查？

免疫組化，即免疫組織化學檢測，是病理診斷中一種常用的檢測手段。即對送檢的標本進行切片、染色，進而根據(jù)化學反應使標記抗體的特殊顯色劑顯色，以此來確定組織細胞內的抗原，對其進行定位、定性及定量的研究。我們通過這些能看到的結果再做出合理的判斷，提供給臨床醫(yī)師，為臨床治療醫(yī)師提供治療依據(jù)。

2.為什么要做免疫組化檢查？

一般來說，對于常見的腫瘤類型診斷，依據(jù)病變形態(tài)就能做出明確病理診斷，不需要做免疫組化檢查的。但是，臨床碰到的有些腫瘤類型少見，或相似，就需要借助免疫組化檢查進一步排除相似的病變。也就是，我們要通過免疫組化檢查，才能進一步確定腫瘤亞型，這樣臨床才能精準治療。主要包括以下幾個：

1、判斷腫瘤性質。對于淋巴結內病變是反應性增生還是腫瘤性增生。

2、判斷腫瘤分期。例如，乳腺癌中我們需要區(qū)分是原位癌還是浸潤性癌，腫瘤是否侵犯脈管，這是腫瘤分期的依據(jù)。免疫組化標志物（如P63、CK5/6、Calponion等）有助于觀察腫瘤是否突破了基底膜，從而判斷是原位癌還是浸潤性癌。
3、明確腫瘤來源部位。在對腫瘤患者進行判定的時候，會出現(xiàn)部分腫瘤來源不夠明確的情況，而借助于免疫組化技術能夠進一步對腫瘤具體來源、原發(fā)位置等多方面進行明確。
4、確定癌癥分子分型，針對不同的分子分型，臨床可作出具體和個體化的治療。

3.做免疫組化為什么要需要很長時間？

免疫組化檢查，臨床雖然技術很成熟，但是步驟繁瑣，需要十幾步到二十多步程序，需要嚴格標準的實驗操作，然后診斷醫(yī)師才能進行判斷鑒別，有時可疑染色還需要重復染色，或增加染色以協(xié)助判斷，因而費時費力。