健康大講堂
發(fā)布時間：2021-04-15
人體骨骼也可以比作一座大廈，那么堅硬結(jié)實的骨大廈主體外墻就是醫(yī)學(xué)上的骨密質(zhì)，占人體骨量的80%，里面一個個縱橫交聯(lián)的房間就是骨骼的微結(jié)構(gòu)，醫(yī)學(xué)上叫骨松質(zhì)，占人體骨量的20%，骨骼微結(jié)構(gòu)合理，骨骼就強壯。
那同樣是骨大廈，為什么有人就骨量不足、骨密度不夠、骨骼微結(jié)構(gòu)被破壞了呢？人的骨質(zhì)到底是怎樣變疏松的呢？現(xiàn)在就去骨大廈的施工現(xiàn)場一探究竟！
骨大廈這么雄偉，主要的修建者是這二位：破骨細胞和成骨細胞。骨骼要新陳代謝，破骨細胞負責拆遷，形成骨吸收，成骨細胞負責重建，新骨形成。
破骨細胞在骨頭上挖的坑，成骨細胞一邊填坑，一邊還分泌著膠原蛋白，成骨細胞就這樣把自己埋在了骨頭里，成為一塊嵌進骨大廈的磚，從此改名為骨細胞，骨細胞當年分泌的膠原蛋白，后面就成了膠原纖維?？梢岳斫獬?，骨細胞全身披了層鋼筋網(wǎng)。血液通過骨細胞時，骨細胞會抓住血液中的鈣和磷，鈣和磷被骨細胞攝入吸收后，再重新分泌出來，附著在骨細胞那層鋼筋網(wǎng)上。經(jīng)過一段時間的沉淀，骨細胞就這樣被礦物質(zhì)包了個結(jié)結(jié)實實，這就是骨骼的礦化過程。
1當成骨細胞比破骨細胞能干的時候，骨大廈就擴建啦，小盆友長個子就是這個道理。
2當成骨細胞和破骨細胞實力相當時，骨大廈就保持平衡發(fā)展，這就是正常情況下成年人骨骼的新陳代謝。
3當破骨細胞太強，成骨細胞太不給力，結(jié)果骨大廈拆的越來越多，建的越來越少，就會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
那么成骨細胞和破骨細胞的平衡為什么會打破呢？
主要有下面四個原因：
01衰老：人在長身體的階段，成骨細胞自然占上風，青少年時會長高。成年后，成骨細胞和破骨細胞保持平衡，骨骼基本保持正常的新陳代謝。步入老年后，機體老化是自然規(guī)律，成骨細胞越來越慫，破骨細胞越拆越強，骨質(zhì)就會開始流失，就是因為這個原因，超過60歲的人里大約有一半都會得骨質(zhì)疏松。
02性激素不足：雌激素和雄激素不光能讓你年輕美麗，還能讓你的骨骼強壯。他們能大大**成骨細胞，成骨細胞擼起袖子好好干，讓骨大廈的建設(shè)日新月異。當女性的卵巢下崗，男性的睪丸退休，雌雄激素水平是連續(xù)跌停，搞得成骨細胞一點斗志也沒有了。骨頭的建造就會慢下來，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
03疾病因素：參與骨調(diào)節(jié)的體內(nèi)激素有很多，像甲狀腺素、甲狀旁腺素、胰島素、糖皮質(zhì)激素等，有些疾病會讓這些激素紊亂，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
舉個典型的例子，甲狀腺激素是甲狀腺所分泌的激素，甲狀腺激素水平正常時，對成骨細胞和破骨細胞的**作用相當。甲亢一來，全身代謝亢進，破骨細胞也跟著亢奮，導(dǎo)致更多的鈣磷跟著尿液排出了體外，血液中的鈣含量就降低了。血液中鈣的含量，醫(yī)學(xué)上稱之為血鈣值，它本來是有一個正常范圍的，血鈣值飆高時，多出來的鈣就存在骨骼里。血鈣值降低時，骨頭就拆點鈣扔進血液，來保證血鈣值穩(wěn)定。甲亢搞得鈣都跟著尿溜走了，血鈣值就偏低了，破骨細胞也只能拆了骨頭往血里扔。時間久了，骨質(zhì)可不就疏松了嘛！
04不當用藥：藥物都是有副作用的，有些藥物會對你的骨頭造成嚴重的傷害。糖皮質(zhì)激素就是個典型。糖皮質(zhì)激素的主業(yè)是控制炎癥，副業(yè)是搞出骨質(zhì)疏松，它自己就能同時完成“抑制成骨細胞活性”和“**破骨細胞亢奮”這兩件事。長期服用糖皮質(zhì)激素的人，要小心骨質(zhì)疏松喲！
一座大樓，年久失修，風蝕、水沖、雨打，眼瞅著就成了危樓了，想要搶救這個危樓，先要消滅風呀、水呀、雨呀這些破壞因素，然后再翻新重建。
同樣，面對已經(jīng)疏松的骨大廈，我們要把激素、疾病、藥物這些破壞分子先攆走。如果雌雄激素水平低，可以補充雌雄激素。如果有甲亢，可以內(nèi)分泌?？浦委熆刂萍卓骸Ｈ绻栝L期使用激素怕出現(xiàn)副作用，那就定期到醫(yī)院體檢，做骨密度檢查。如果真有骨質(zhì)疏松，一定要在正規(guī)醫(yī)院堅持規(guī)范治療，可以減緩骨質(zhì)疏松癥的進展。
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