健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2021-03-24
什么？懷孕了還要查甲狀腺？
甲狀腺還和流產(chǎn)有關(guān)？！
寶寶不聰明是因?yàn)閼言袝r(shí)沒(méi)查甲狀腺？？！！
“以前生你的時(shí)候也沒(méi)查那么多東西的！”門診經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到陪著孕婦來(lái)的老人家這么嘀咕。甚至很多懷著二寶來(lái)檢查的媽媽也不明白，怎么懷大寶的時(shí)候沒(méi)查甲狀腺呢？
這并不是聳人聽(tīng)聞，甲狀腺看似和懷孕生孩子搭不上邊，正相反，不僅相關(guān)，甲狀腺的健康對(duì)寶寶未來(lái)的一生都有重大的影響！
01、何為甲狀腺？
大多數(shù)人都不知道甲狀腺位于何處，但說(shuō)到"粗脖子病"大家并不陌生，其實(shí)"粗脖子病"就是甲狀腺腫大。甲狀腺位于頸部的前方，胸骨上方，人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。正常情況下，甲狀腺是看不見(jiàn)也摸不著。如果發(fā)現(xiàn)頸前腫大或摸到包塊，要到醫(yī)院做甲狀腺超聲及甲狀腺功能，確定是否為甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)，并初步判定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
02、甲狀腺有何作用？
甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，它合成和分泌的甲狀腺激素（T3和T4），一方面統(tǒng)管著機(jī)體包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)和維生素等能量代謝；另一方面調(diào)控著機(jī)體包括心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等各個(gè)臟器和組織的功能。甲減時(shí)因甲狀腺激素分泌減少，會(huì)出現(xiàn)代謝緩慢、臟器功能低下的表現(xiàn)：例如怕冷少汗、體重增加、顏面虛腫、乏力易困、納差便秘等；甲亢時(shí)因甲狀腺激素合成和分泌增多，會(huì)出現(xiàn)代謝增快、臟器功能增強(qiáng)的表現(xiàn)：例如多食易饑、體重減輕、心慌乏力、易怒失眠等。
03、甲狀腺可能發(fā)生哪些疾?。?/span>
甲狀腺疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、甲狀腺功能減退癥（甲減）、自身免疫甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌等。
04、甲狀腺疾病重女輕男，對(duì)女性的健康危害更大
最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，女性各種甲狀腺疾病的患病率均明顯地高于男性，女性拉高了我國(guó)總的甲狀腺疾病的患病率，此外，甲狀腺癌也是女性高發(fā)的惡性腫瘤。從全球來(lái)看，甲狀腺癌是女性發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤。在中國(guó)，甲狀腺癌更是上升到女性惡性腫瘤的第四位
甲狀腺疾病對(duì)女性健康危害更大主要針對(duì)育齡女性，處于備孕期、妊娠期和哺乳期的女性。妊娠婦女患有甲亢或甲減，如果沒(méi)有得到有效的治療，會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒、死胎和妊娠高血壓等等妊娠不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；而妊娠婦女甲狀腺抗體陽(yáng)性時(shí)甲狀腺對(duì)絨毛膜促性腺激素（hCG）的反應(yīng)性下降，會(huì)發(fā)生妊娠期甲減，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后甲狀腺炎、產(chǎn)后抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，妊娠期甲狀腺疾病還會(huì)影響胎兒腦發(fā)育和后代的智力。
05、備孕女性，你是甲狀腺疾病易感人群?jiǎn)幔?/span>
甲狀腺疾病的易感人群包括了以下12種情況：
1.既往有甲亢、甲減疾病史或目前有甲減或甲亢的表現(xiàn)
2.有甲狀腺手術(shù)史和/或131I治療史或頭頸部放射治療史
3.有甲狀腺疾病家族史
4.甲狀腺腫
5.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性
6.合并1型糖尿病或其他自身免疫?。喊ò遵帮L(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等
7.流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、不孕史
8.多胎妊娠史(≥2)；只要想要二胎，就是高危易感人群
9.年齡＞30歲
10.肥胖癥
11.服用胺碘酮或鋰制劑或近期碘造影劑暴露
12.在中重度碘缺乏地區(qū)居住，又沒(méi)有吃碘鹽的人群
06、甲狀腺易感人群或患有甲狀腺疾病，還能懷孕嗎？
所有備孕女性和妊娠婦女都建議做甲狀腺功能篩查，特別是甲狀腺疾病易感女性。備孕期查出甲減或甲亢，可以及時(shí)治療，將甲功調(diào)整到正常，是可以備孕的。如果孕前沒(méi)有篩查甲狀腺疾病，那么在妊娠8周以前也是篩查的好時(shí)機(jī)。總之，越早篩查，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，越能避免甲狀腺疾病引起的妊娠并發(fā)癥和對(duì)胎兒的損害。
PS：無(wú)論甲亢、甲減和甲狀腺抗體陽(yáng)性的患者，特別是備孕和懷孕的女性都可以吃碘鹽，要保證足夠的碘營(yíng)養(yǎng)哦！
王麗娜 內(nèi)分泌代謝科
個(gè)人簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)碩士、主治醫(yī)師，主要從事糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等代謝性疾病的診斷與治療。尤其擅長(zhǎng)妊娠合并糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診療。
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