健康大講堂
發(fā)布時(shí)間:2021-02-01
腦卒中,又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”,是一種急性腦血管疾病。是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,被稱為"人類健康的頭號(hào)殺手",是一個(gè)具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的"四高"疾病?;颊叩貌『蟮闹委熜Чy以令人滿意。給個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
而頸動(dòng)脈狹窄是導(dǎo)致腦卒中的一個(gè)重要因素,據(jù)統(tǒng)計(jì)60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈狹窄造成的。大部分頸動(dòng)脈狹窄的患者都可能有腦缺血的癥狀表現(xiàn),比如耳鳴、眩暈、視物模糊、頭痛、失眠等。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)作為腦卒中一級(jí)預(yù)防的主要手段,為大量頸動(dòng)脈重度狹窄患者解除了由此原因引發(fā)腦梗死的風(fēng)險(xiǎn),取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
近日,一位68歲的老年患者,曾發(fā)生過(guò)腦梗死,5年前曾因突發(fā)暈厥倒地,送至醫(yī)院檢查提示心臟冠狀動(dòng)脈狹窄而行了心臟支架植入,受頭暈困擾多年,近3個(gè)月再發(fā)耳鳴前來(lái)就診,外院頭頸部CTA提示頸動(dòng)脈狹窄,入院后行腦血管造影及頸動(dòng)脈彩超均提示左側(cè)頸動(dòng)脈重度狹窄,達(dá)70%。
頸動(dòng)脈狹窄的治療分為兩種,分別是藥物治療和手術(shù)治療,而手術(shù)治療又分為支架治療和剝脫治療,如果頸動(dòng)脈狹窄不嚴(yán)重那么可以根據(jù)個(gè)人情況選擇藥物治療,如果頸動(dòng)脈狹窄的程度嚴(yán)重,那么就需要支架治療或者是剝脫治療了。
對(duì)于癥狀性頸動(dòng)脈重度狹窄患者,頭暈的癥狀較為明顯,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫無(wú)疑是預(yù)防二次腦卒中的首選方法?;颊呒捌浼覍傩廊唤邮芰诉@種未雨綢繆的手術(shù)方式。
術(shù)中聯(lián)合TCD監(jiān)測(cè)
南昌市神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)采用顯微神經(jīng)外科技術(shù),術(shù)中聯(lián)合TCD監(jiān)測(cè),通過(guò)切開(kāi)頸動(dòng)脈管腔,連同頸動(dòng)脈斑塊以及內(nèi)膜一起取出,剝離斑塊后嚴(yán)密縫合頸內(nèi)動(dòng)脈。重建頸動(dòng)脈血流,恢復(fù)腦部正常的供血,從而對(duì)頸動(dòng)脈狹窄起到治療的作用。而頸動(dòng)脈狹窄進(jìn)行剝脫手術(shù)其手術(shù)術(shù)后見(jiàn)效快,費(fèi)用低,而且***也非常的高,也不存在后遺癥。
剝脫的頸動(dòng)脈內(nèi)膜
神經(jīng)外科簡(jiǎn)介
神經(jīng)外科自建院以來(lái)經(jīng)過(guò)不斷的發(fā)展,目前是我院臨床重點(diǎn)???,如今已形成一院兩區(qū),集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,門診病房統(tǒng)一管理的臨床重點(diǎn)科室,開(kāi)設(shè)床位朝陽(yáng)院區(qū)45張,專科醫(yī)師8名、專科護(hù)理人員34名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師2名,碩士研究生4名??剖覂x器設(shè)備先進(jìn),擁有飛利浦UNIQ FD20大平板數(shù)字減影血管造影系統(tǒng) 1臺(tái),擁有百級(jí)層流數(shù)字手術(shù)間,世界先進(jìn)的德國(guó)蔡司手術(shù)顯微鏡OPMI-Pentero800和萊卡手術(shù)顯微鏡2臺(tái),美國(guó)Mayfield頭架2套,進(jìn)口蛇牌和強(qiáng)生的開(kāi)顱動(dòng)力系統(tǒng)3套,擁有蛇牌雙極電凝和進(jìn)口電刀等止血設(shè)施,擁有法國(guó)Sophysa和強(qiáng)生Codman有創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀3臺(tái),擁有瑞士Hamilton和美國(guó)PB-840、PB-760呼吸機(jī)6臺(tái),多通道輸液工作站5臺(tái),多功能生理監(jiān)測(cè)儀1臺(tái),雙通道電冰毯3臺(tái)等。手術(shù)和監(jiān)護(hù)支持設(shè)備處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)地步,完全可滿足神經(jīng)外科普通尤其危重患者的手術(shù)和診治需要。
【診療特色】
各類型顱腦損傷:各種急危重癥顱腦損傷的綜合救治,硬膜外、硬膜下血腫,腦血腫,腦挫裂傷開(kāi)顱手術(shù)治療,顱腦外傷后顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)。
腦血管病:包括出血性腦血管病,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形,蛛網(wǎng)膜下腔出血,各部位高血壓腦出血、小腦出血的開(kāi)顱手術(shù)及微創(chuàng)穿刺手術(shù)治療,動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù),DSA腦血管造影及動(dòng)脈瘤微創(chuàng)神經(jīng)介入栓塞術(shù)。各種缺血性腦血管病,頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄,顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄及支架植入手術(shù)治療。
各種類型椎管內(nèi)腫瘤,顱內(nèi)腫瘤:包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。
腦積水:外傷性、先天性腦積水腦室腹腔分流手術(shù)。
小兒腦腫瘤、顱腦外傷、腦血管病、腦積水、頭顱畸形,小兒蛛網(wǎng)膜囊腫,小兒腦癱的診斷和綜合治療等。