健康大講堂
發(fā)布時間：2020-12-08
隨著生活質量的提升，很多朋友都有在體檢被告知脂肪肝的經歷，僅次于“甲狀腺結節(jié)”的熟悉身影，但是多數人認為，脂肪肝沒什么癥狀，也沒什么痛苦、且病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢，不需要太把它當回事兒，也不用認真治療。
“脂肪肝”從字面意思來看，似乎是個“胖出來的病”。《中國脂肪肝治療指南(科普版)》顯示，我國成人脂肪肝患病率達到12.5%~35.4%，已經超過乙肝，排在肝病首位。更可怕的是脂肪肝不是胖子專屬病，瘦子、素食者、減肥人群都難逃它的迫害。
脂肪肝到底是個啥？
脂肪肝并非是一種獨立的疾病，而是各種原因引起的肝臟脂肪蓄積過多的一種臨床病理綜合征，通俗地講，脂肪肝是指肝臟中積聚太多脂肪。根據是否飲酒，將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。研究表明，長期大量飲酒嗜酒者，酒精性脂肪肝的發(fā)生率明顯較高?？山浘凭愿窝?、酒精性肝纖維化發(fā)展為肝硬化，嚴重者發(fā)展為肝衰竭或肝細胞癌。非酒精性脂肪肝必須經過非酒精性脂肪性肝炎這一中間階段才會發(fā)生肝硬化，研究表明，15%-25%非酒精性脂肪性肝炎患者，在初診后10-15年內可進展為肝硬化。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴驼！?/span>
脂肪肝的常見病因是什么？
1、不合理的膳食結構
隨著經濟的發(fā)展，中國居民膳食結構和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯變化，表現為糧食消耗量呈下降趨勢，動物性食物消耗量成倍增長。人體熱量和營養(yǎng)素的攝入量明顯增加，且來自飽和脂肪、單糖、雙糖的熱量上升。高脂肪、高熱量食品（包括含果糖飲料）消耗過多與肥胖和脂肪肝關系密切。
2、不良的飲食習慣
過量進食、頻繁進食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃宵夜、不吃早餐等，為不良飲食習慣和脂肪肝的發(fā)病提供條件。比起同等熱量的早餐或午餐，一頓豐盛的晚餐更容易導致肥胖和脂肪肝。
3、多坐少動的生活方式
絕大多數脂肪肝患者習慣久坐，有些患者甚至從不參加體育運動。人體主要通過體力活動消耗多余熱量，沒有被消耗的熱量可轉化為脂肪儲存。
4、酒精濫用
近30多年來，中國居民酒類產品的消費量增長迅速，中國已成為全球酒精消耗量最大的國家之一。當前，中國習慣性飲酒者數量不斷增多，兒童和青少年飲酒已不少見，且人均酒精消耗量逐年增加。
5、遺傳易感性
有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病、腦卒中以及脂肪肝家族史者，容易發(fā)生脂肪肝。發(fā)病年齡越小，則發(fā)病后進展速度越快。
脂肪肝的癥狀是什么？
脂肪肝的起病比較隱匿，病情發(fā)展緩慢，在發(fā)病初期，即輕度脂肪肝時期，大多沒有明顯的臨床癥狀，最為常見的癥狀是容易感到疲勞，這種非典型的癥狀容易被忽略，許多輕度脂肪肝患者都是在健康體檢的過程中偶然發(fā)現的。隨著病情的發(fā)展，患者肝部的脂肪含量比例越來越高，發(fā)展到中度或重度的階段會出現類似肝炎的癥狀，患者疲倦乏力的情況會更加明顯，出現食欲不振、惡心嘔吐、右上腹隱隱作痛等情況。當病情進一步發(fā)展，患者肝內脂肪沉積過多，肝臟變得肥大，肝被膜膨脹、肝韌帶受到牽拉，會引起明顯的右上腹疼痛、壓痛，患者還會出現發(fā)熱、炎癥等癥狀，很容易被誤診為急腹癥。
除此之外，還會有口腔容易發(fā)炎、牙齦出血、手腳感覺異?；蛘呗槟?，部分患者還會出現胃腸道出血、鼻衄等。
得了脂肪肝怎么辦？
首先，不要過于擔心，脂肪肝是一種可逆性的疾病。
其次，只要積極控制體重、改變生活習慣、加強體育運動、合理飲食，就可以減掉脂肪肝。
如何預防？
1、科學合理的飲食制度：調整膳食結構，堅持以“植物性食物為主，動物學食物為輔，熱量來源以糧食為主”的中國傳統(tǒng)膳食方案，避免西方社會“高熱量、高脂肪、高蛋白質、低纖維”膳食結構的缺陷。選擇高蛋白低脂肪的食物，如魚、蛋、禽肉、多攝入膳食纖維，如新鮮蔬菜和水果，烹飪時少油少糖，盡量不采用油炸、煎等烹飪方法。
2、糾正不良飲食習慣，少飲酒或戒酒：一日三餐定時、適量，早餐要吃飽，中餐要吃好，晚餐大半飽，避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃夜宵，以及把含糖飲料當水喝等不良習慣。
3、中等量的有氧運動：人體對多余熱量的利用，可轉化為脂肪儲存外，主要通過體力活動消耗掉。要預防脂肪肝的發(fā)生，必須根據自身情況，每周堅持參加150分鐘以上、中等量的有氧運動，并持之以恒。同時，還應避免“久坐少動”的不良習慣。能坐則不躺，能站則不坐，能走則不站，能快則不慢。
4、謹慎使用各種藥物：所有藥物，無論是西藥還是中藥，均具有兩重性，既有治療疾病的一面，也有產生不良反應的一面。肝臟是藥物代謝的主要場所，用藥不當極易造成包括脂肪肝、肝酶學指標異常在內的藥物性肝損害。
5、定期健康體檢：有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝家族史者，應加強自我保健意識，定期進行健康檢查，以便盡早發(fā)現肥胖、脂肪肝、糖尿病等，及時采取相關措施，阻止病情發(fā)展。做到未病先防，有病早治。
誤區(qū)一：“瘦人”不會得脂肪肝
這種說法其實并不準確，雖然肥胖癥患者發(fā)生單純性脂肪肝的患病率可以高達60-90%，但許多體重正常的“瘦人”脂肪肝患者在亞太地區(qū)仍不少見，所以瘦人同樣也是可以患脂肪肝的。
誤區(qū)二：脂肪肝患者就得吃素
脂肪肝病人若飲食過分強調吃素，易造成營養(yǎng)不均衡。純素食者的蛋白質攝入不足，這會導致脂蛋白合成減少，脂肪轉運障礙，加重脂肪肝。
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