健康大講堂
發(fā)布時間：2020-12-04
俗話說“千金難買老來瘦”，大部分中老年人認為瘦才是健康長壽的基礎(chǔ)。眾所周知，肥胖是多病之源，是高血壓、糖尿病、高脂血癥及心血管疾病的危險因素。
但是，瘦也并不代表“壽”，體重過輕、體型纖細者，發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的機會明顯大于正常體型者。
1、如何判斷體重是否正常？
人的胖瘦不是用“體重”來衡量，而是通過體質(zhì)指數(shù)（BMI）來判斷。
BMI ＜18.5為體重過低，
BMI 18.5-23.9為體重正常，
BMI 24.0-27.9為超重，
BMI ≥28為肥胖。
研究表明，無論男女，低體重均與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率和骨折風(fēng)險相關(guān)。BMI≤19是已經(jīng)明確的骨折危險因素。
2、肌肉減少癥與骨質(zhì)疏松的關(guān)系
肌肉減少癥是指進行性的骨骼肌質(zhì)量和力量喪失的綜合征。肌少癥與活動障礙、跌倒、低骨密度及代謝紊亂密切相關(guān)，是老年人生理功能逐漸減退的重要原因和表現(xiàn)之一。身材瘦弱的老人，常?；加屑∪鉁p少癥卻不知情。
在人的生長發(fā)育過程中，肌肉含量與骨密度關(guān)系密切，肌肉含量下降是骨質(zhì)疏松的重要危險因素。隨著年齡的增長，人體肌量也會逐漸丟失，肌少癥者比正常人發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險要高1.8倍。肌少癥和骨質(zhì)疏松癥相伴出現(xiàn)，正是致使老年人易于跌倒、骨折，繼而致殘致死的主要原因之一。
3.如何預(yù)防肌肉減少，遠離骨質(zhì)疏松？
均衡飲食：
大多數(shù)老年人存在熱量和蛋白質(zhì)攝入不足，因此要在三餐中合理添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，同時注意飲食構(gòu)成的平衡，適當(dāng)攝入肉類、蛋類、海產(chǎn)品、奶制品、豆制品、綠葉蔬菜，做到“五不食”，即不偏食，不挑食，不素食，不暴飲暴食，不過度節(jié)食。必要時考慮蛋白質(zhì)或氨基酸營養(yǎng)的補充治療。
補鈣及維生素D：
正常人每日需要1000-1200毫克鈣離子，主要通過飲食從食物中獲得，但瘦弱的老人往往攝入食物較少，體內(nèi)鈣嚴(yán)重不足，更容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。
補鈣首選方式是喝牛奶。一杯牛奶（200毫升計算）含鈣大約240毫克鈣。每日飲1-2杯牛奶，可以有效補充體內(nèi)所需的鈣。
維生素D有利于食物中的鈣在腸道中被吸收。但維生素D不足在人群中普遍存在，不能經(jīng)常出門的老年人更要注意補充。65歲以上的老年人，推薦攝入量為每日15微克。
也可口服非處方藥“碳酸鈣D3”補鈣，其主要成分是鈣劑和維生素D，服用非常安全方便。
合理運動：
運動可以延緩老年人肌肉量的流失及肌力的下降，提高肌量和肌力，改善運動能力和平衡能力，達到減少發(fā)生骨折的風(fēng)險。肌肉增加了，人體多余的脂肪就會減少，改善人體的代謝情況，這對于穩(wěn)定血壓、降低血脂都有好處，可以綜合提升老年人的健康水平。
老年人應(yīng)進行規(guī)律的抗阻力運動，結(jié)合適度的有氧運動，循序漸進地增加運動強度和運動量，建議每周運動3次以上，每次20至30分鐘為宜。常見的運動包括慢走、慢跑、爬樓梯、踏步鍛煉和太極、體操。
綜上所述，預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制體重、保持標(biāo)準(zhǔn)身材更重要。老年人應(yīng)時常監(jiān)測體重變化，使體重保持在一個適宜的穩(wěn)定水平。子女也應(yīng)多關(guān)注老年人的健康狀態(tài)，多留意老年人的體型體重變化。如果沒有主動采取減重措施，與自身一段時間內(nèi)的正常體重相比，體重在30天內(nèi)降低5%以上，或連續(xù)6個月內(nèi)降低10%以上，則應(yīng)引起高度重視，及時到醫(yī)院進行檢查和營養(yǎng)咨詢。
南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科咨詢電話：
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