健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-10-14
時(shí)至今日，癌癥早已不是一個(gè)陌生話題，全球調(diào)查研究顯示，女性中乳腺癌的新發(fā)病例占全部惡性腫瘤的首位。
近年不斷攀升的高發(fā)態(tài)勢(shì)，讓每個(gè)中國(guó)女性都聞之色變。其實(shí)，乳腺癌并不可怕，自檢加上醫(yī)學(xué)手段檢查，是阻擊乳腺癌最重要的第一道防線。
乳腺癌該如何預(yù)防呢？
發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，很大程度要靠自我的保健意識(shí)，南昌市第三醫(yī)院乳腺五科（乳腺腫瘤整形外科）陳軍建議， 每個(gè)女性都應(yīng)該學(xué)會(huì)自檢**，并且提倡在月經(jīng)后一周進(jìn)行。認(rèn)識(shí)乳腺疾病的早期癥狀，讓它無(wú)所遁形。
**自我檢查——視診
青春期以后，女性就應(yīng)對(duì)自己的**倍加關(guān)注，一般每月認(rèn)真檢查一次，檢查時(shí)間選在每次月經(jīng)過(guò)后的1-2周為宜。無(wú)月經(jīng)者，每月固定一天。
第一步：肩膀挺直，雙臂放在臀部，觀察鏡子中的**。正常**是平常的大小、形狀和顏色，形狀均勻，無(wú)明顯變形或腫脹。若出現(xiàn)如下變化，應(yīng)去醫(yī)院就診：**皮膚出現(xiàn)下陷、皺褶或鼓起；**改變位置或內(nèi)陷；**發(fā)紅、疼痛、出現(xiàn)皮疹或腫脹等。
第二、三步：舉起手臂，重復(fù)第一步的觀察。用拇指和食指擠壓**檢查是否有從**流出液體的跡象（可能是水樣液體、乳白色或黃色的液體或血液）
第四步：躺下，觸摸**，感知有無(wú)腫塊、疼痛、分泌物等異常。先用右手觸摸左**，然后用左手觸摸右**。觸摸時(shí)幾個(gè)手指并攏，平整伸直，平穩(wěn)地觸摸**，手指慢慢在**上轉(zhuǎn)小圈檢查?？梢詮?*開始，逐漸轉(zhuǎn)圈移動(dòng)，一直檢查到**的外緣；也可上下或者左右移動(dòng)，總之要對(duì)整個(gè)**都進(jìn)行檢查，不能漏掉任何一個(gè)地方。
檢查的范圍包括整個(gè)前胸及腋窩。
第五步：站立或坐下，使用第四步的方法再次觸摸**。此外站立時(shí)，伸直右手指在左腋下，用指尖檢查是否有淋巴結(jié)，同樣方法檢查右腋下。
哪個(gè)年齡段女性乳腺癌易發(fā)呢？（配圖）
乳腺癌高危人群包括：
1、有乳腺癌家族史的婦女（如母親、姐妹、外祖母、姨媽中有乳腺癌患者，乳腺癌家族遺傳傾向是指具有血緣關(guān)系的親屬中有BRCA1/BRCA2基因突變的攜帶者）；
2、初潮年齡<12歲，絕經(jīng)年齡>55歲；
3、年齡>40歲未婚未孕，或第一胎年齡>35歲，或產(chǎn)后未哺乳者；
4、有乳腺不典型增生病史者；
5、長(zhǎng)期胸部放射史者；
6、長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素治療或用避孕藥者等。
多久篩查一次合適？（配圖）
自檢后發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：
1、**改變：包括**溢液、**內(nèi)陷或**濕疹樣改變，如瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等；
2、**腫塊；
3、**皮膚改變或輪廓改變：皮膚紅腫、破潰、橘皮樣改變、“酒窩”征或局部隆起等；
4、與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)的**疼痛；
5、腋窩或鎖骨上腫塊。
乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好（配圖）
總結(jié)
我國(guó)女性乳腺癌的新發(fā)病例占全部惡性腫瘤的首位，死亡病例占第五位；
我國(guó)女性于55-60歲左右達(dá)到乳腺癌發(fā)病高峰。
自我檢查和篩查在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌方面功不可沒(méi)；
鼓勵(lì)每月1次**自我檢查，絕經(jīng)前婦女選擇月經(jīng)來(lái)潮后7-14d進(jìn)行。
發(fā)現(xiàn)乳腺癌相關(guān)癥狀去醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行相關(guān)檢查：
√腫瘤標(biāo)志物檢查：CA15-3、CEA等；
√影像學(xué)檢查：鉬靶X線、B超、MRI；
√病理學(xué)檢查：活檢，乳腺癌診斷的 “金標(biāo)準(zhǔn)” ；
√乳腺組織病理學(xué)相關(guān)分子標(biāo)志物ER、PR、HER-2和Ki-67必須檢查。
乳腺癌的特點(diǎn)是可以通過(guò)檢查早期發(fā)現(xiàn)，且早期治療效果良好。早期乳腺癌90%以上能治愈，而原位癌***更高。因此，定期篩查特別有意義。 如果自檢中發(fā)現(xiàn)**有以上不適癥狀，因盡早選擇?？漆t(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。關(guān)注自己的**健康，重點(diǎn)關(guān)鍵在于：早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
陳軍，副主任醫(yī)師。江西省整合醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤免疫治療分會(huì)常委，江西省整合醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分子靶向治療分會(huì)委員，江西省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)乳腺疾病規(guī)范化診治江西培訓(xùn)基地委員，江西省康復(fù)養(yǎng)生協(xié)會(huì)**健康專業(yè)委員會(huì)委員，南昌市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤委員會(huì)委員、秘書。2018年獲”指尖上的藝術(shù)”手術(shù)視頻大賽閩贛賽區(qū)冠軍，華中—魯皖大區(qū)賽冠軍，南中國(guó)區(qū)全國(guó)半決賽亞軍，全國(guó)總決賽季軍。2018年獲上海浦東乳腺高峰論壇手術(shù)藝術(shù)金獎(jiǎng)。現(xiàn)發(fā)表文章二十余篇：SCI一篇，北大核心文章5篇，已主持完成省科技廳項(xiàng)目一項(xiàng)及市級(jí)課題一項(xiàng)。
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