健康大講堂
發(fā)布時間:2020-10-10
2020年10月8日是第23個全國高血壓日,今年的宣傳主題是“18歲以上知曉血壓”,以促進18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓為重點。
我國現(xiàn)有高血壓患者已達3億,每年新增300萬以上,大約每3位成人中就有1例高血壓患者,而且70%腦卒中死亡和50%心肌梗死與高血壓有關(guān)。很多高血壓患者在感覺不到任何不適癥狀的情況下,就已經(jīng)發(fā)生了靶器官損害,因此高血壓也被稱為“無聲的殺手”。新醫(yī)改后,隨著居民健康檔案建立,我國高血壓知曉率、治療率、控制率僅達到35%、30%、8-10%。
1991年我國青少年高血壓患病率不足6%,目前我國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%,血脂異?;疾÷蕿?0.4%,糖尿病患病率為9.7%,主要與超重、肥胖、缺乏運動密切相關(guān)。
針對兒童及青少年,我們需要加強血壓監(jiān)測及預(yù)防高血壓為主。
國家衛(wèi)生健康委提醒,18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,至少每年測量1次血壓。醫(yī)療機構(gòu)對35歲以上首診居民測量血壓,發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)持續(xù)監(jiān)測。積極提倡高血壓患者在家庭自測血壓和加強自我管理,血壓達標且穩(wěn)定者,每周自測血壓1次;血壓未達標或不穩(wěn)定者,應(yīng)增加自測血壓的次數(shù)。
一、高血壓預(yù)防:
1.堅持運動:經(jīng)常性的身體活動可預(yù)防和控制高血壓。常見的運動形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操等。建議每周至少進行3次~5次、每次30分鐘以上中等強度的有氧運動,最好堅持每天都運動。
運動強度:步行速度建議每分鐘120步左右,30分鐘3公里,運動中的心率=170-年齡。
運動的適宜時間:清晨血壓常處于比較高的水平,清晨也是心血管事件的高發(fā)時段,因此最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。
不適宜運動:高血壓患者不適宜做憋氣和爆發(fā)力強的運動,比如俯臥撐、仰臥起坐、引體向上等等。不適宜做頭部朝下時間比較長或者頻繁轉(zhuǎn)換頭部位置的運動。
2.限制食鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險,成人每天食鹽攝入量不超過6克。
3.減少攝入富含油脂和高糖的食物,**使用烹調(diào)油,多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐:盡量在家中就餐,有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
5.戒煙:吸煙有害健康,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
二、高血壓治療:
在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天,平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓,建議來醫(yī)院就診,進行繼發(fā)性高血壓鑒別診斷并評估高血壓靶器官損害,通過風(fēng)險評估,若達到中危及高危組標準,需要進行藥物干預(yù)治療。
南昌市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科擁有三個獨立的病區(qū)、一個CCU(冠心病重癥監(jiān)護)病房,總床位數(shù)180張。
朝陽院區(qū)心血管內(nèi)三科在診斷和治療冠心病、心律失常、心力衰竭、高血壓病、肺循環(huán)疾病、心臟康復(fù)、高脂血癥、瓣膜病、心肌炎和心肌疾病等各種危重和復(fù)雜病癥中具有突出的優(yōu)勢和鮮明的特色,擅長原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓鑒別診斷及治療。自2009年高血壓納入南昌市醫(yī)保慢性病管理后,治療了大量高血壓患者,并將患者納入南昌市第三醫(yī)院門診慢性病慢病管理,大大降低了高血壓的致殘率和致死率。