健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-06-15
體檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？我姐姐也是，難道這病會(huì)傳染嗎？下一步會(huì)不會(huì)就是甲狀腺癌吧？嚇?biāo)缹殞毩瞬灰保衣?tīng)小醫(yī)生細(xì)細(xì)道來(lái)
隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，超聲技術(shù)、手段的進(jìn)步，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來(lái)越高了，正常人群甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率達(dá)到20%～70%%，也就是將近有一半的人口做B超都會(huì)有甲狀腺結(jié)節(jié)，而且女性患者比男性患者多，中老年患者比青少年患者多見(jiàn)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因很復(fù)雜，目前認(rèn)為與遺傳、自身免疫、放射性接觸、碘的攝入等因素相關(guān)。
一提到甲狀腺結(jié)節(jié)，人們很容易將它與甲狀腺腫瘤（癌）聯(lián)系在一起，常常因此而惴惴不安，總想著一切了之。事實(shí)上，臨床上絕大多數(shù)（95%）甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，惡性者不足5%，但是甲狀腺癌在臨床表現(xiàn)上沒(méi)有什么特異性。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，首先要做的是對(duì)結(jié)節(jié)良惡性進(jìn)行鑒別。如果是良性結(jié)節(jié)，只要不是太大，沒(méi)有分泌功能或壓迫癥狀，通常不需要處理（臨床上90%的良性結(jié)節(jié)都不需要處理）。但是不管是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，都是要引起重視的，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)是不斷發(fā)展的，即使發(fā)現(xiàn)時(shí)結(jié)節(jié)很小也是會(huì)不斷增大的，甚至良性的結(jié)節(jié)也可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?甲狀腺癌)，所以，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)要及時(shí)診治，但切記盲目，要想確定是否為惡性，需結(jié)合超聲檢查、病史、化驗(yàn)檢查必要時(shí)還需要甲狀腺細(xì)針穿刺進(jìn)行病理檢查才能判斷。
甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)FNA（Fine needle aspiration biopsy）技術(shù)是利用細(xì)針（22～25 G）對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺并通過(guò)細(xì)胞學(xué)診斷來(lái)判斷病灶的良惡性質(zhì)，可作為結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。FNA技術(shù)可提高術(shù)前良惡性結(jié)節(jié)診斷的準(zhǔn)確率，可達(dá)到98%，避免不必要的甲狀腺手術(shù)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化精準(zhǔn)治療提供有力依據(jù)。
01FNA操作過(guò)程中會(huì)有疼痛嗎？
FNA操作安全快速，穿刺并發(fā)癥少。FNA操作使用針徑等于或小于輸液所用注射針頭的細(xì)針，整個(gè)穿刺過(guò)程伴輕微疼痛感，絕大部分患者可以忍受。所以，不必緊張，配合好醫(yī)生操作。
02FNA操作后日常生活會(huì)受影響嗎？
FNA操作留下的傷口僅針尖大小，穿刺后只需局部按壓30分鐘，輔以局部冰敷止痛效果更佳，觀(guān)察結(jié)束后可以進(jìn)行日常工作和正常活動(dòng)，但應(yīng)注意避免幅度過(guò)大的肩頸部牽拉運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺結(jié)節(jié)不一定會(huì)癌變，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)如果體積不大，可以定期復(fù)查治療。如果不能明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，則需要行甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，從而避免一些不必要的手術(shù)。南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科已開(kāi)展甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù)16年余，完成了數(shù)千例甲狀腺穿刺。
總而言之，得了甲狀腺結(jié)節(jié)，既不能聽(tīng)之任之，也不必草木皆兵，需理性看待，及時(shí)到綜合醫(yī)院內(nèi)分泌科就醫(yī)，讓專(zhuān)科醫(yī)生為您量身定制治療方案。南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科是江西老表的不二選擇。
甲狀腺結(jié)節(jié)不可怕，南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科全體醫(yī)護(hù)人員為您排憂(yōu)解惑。
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