健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-06-06
一、環(huán)境的影響是導(dǎo)致近視的主要原因。
2020 年 06 月 06 日為第 25 個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，保護(hù)學(xué)生視力、預(yù)防近視是國(guó)家的一項(xiàng)重要的舉措。隨著信息化時(shí)代智能屏設(shè)備的普及，我國(guó)近視患病率越來(lái)越高，60 年前，中國(guó)大概 10~20%的人口近視，而今天人數(shù)高達(dá) 6 億，其中中小學(xué)生人數(shù)超過(guò) 1 億，近視率近 50%,初高中生近視率約 80%,青少年近視率超過(guò) 90%。發(fā)病年齡越來(lái)越小，近視程度越來(lái)越嚴(yán)重，因此兒童及青少年近視的防治越來(lái)越為學(xué)生、家長(zhǎng)及社會(huì)所關(guān)注。為什么患近視的青少年越來(lái)越多？孩子們的眼睛到底是怎么近視的？?jī)H僅是不良用慣造成的嗎？可以治愈嗎？
那具體是什么環(huán)境因素導(dǎo)致的近視呢？顯然讀書、閱讀太多似乎是最可能的原因之一。最早在 400 多年前，當(dāng)時(shí)德國(guó)天文學(xué)家約翰內(nèi)斯開(kāi)普勒（Johannes Kepler)就認(rèn)為自己近視是因?yàn)樽鲅芯?、閱讀過(guò)多造成的。
近年來(lái)全球的兒童都花更多時(shí)間閱讀、學(xué)習(xí)，或沉迷于電腦和智能手機(jī)屏幕。這種情況在東南亞更明顯，人們對(duì)教育的高度重視正促使兒童花更多的時(shí)間學(xué)習(xí)和閱讀。經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織 2014 年的一份報(bào)告顯示，上海 15 歲的孩子平均每周花 14 小時(shí)做作業(yè)，而英國(guó)和美國(guó)則分別花 5 小時(shí)和 6 小時(shí)。從生物學(xué)角度分析，持續(xù)近距離用眼，眼球試圖把近距離的圖像直接聚焦到視網(wǎng)膜上而免于使用調(diào)節(jié)，就會(huì)促進(jìn)眼軸的增長(zhǎng)而發(fā)生近視。
二、近視的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)比我們想象中大，你了解嗎？
影響學(xué)習(xí)。近視后視物模糊，調(diào)節(jié)過(guò)度，導(dǎo)致視疲勞，尤其近視未能及時(shí)矯正，出現(xiàn)頭暈、頭痛、注意力不集中，影響兒童青少年正常學(xué)習(xí)和生活。帶來(lái)不便。近視后不及時(shí)矯正，視力下降，帶來(lái)安全隱患，矯正佩戴眼鏡，多種運(yùn)動(dòng)會(huì)受阻，尤其高度近視患者，多種高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)醫(yī)生都不建議做，有視網(wǎng)膜脫離、裂空等隱患，造成不可逆轉(zhuǎn)的視力損傷，甚至?xí)?dǎo)致失明。
影響心理健康。青少年近視過(guò)早可能使孩子在同齡人中變得“與眾不同”，面對(duì)同學(xué)的好奇與嘲笑，很多內(nèi)心脆弱的孩子會(huì)產(chǎn)生自卑，甚至還會(huì)有“四眼仔” 等不雅外號(hào)，對(duì)孩子心理成長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響。成年后也可能在求職、婚姻等方面缺乏自信。尤其是高度近視，可能會(huì)遺傳給后代，影響深遠(yuǎn)。
三、疫情期間，網(wǎng)課時(shí)代，如何呵護(hù)孩子視力？
近期，我國(guó)新冠狀疫情開(kāi)始退潮，長(zhǎng)時(shí)間宅家后，帶來(lái)新的問(wèn)題。越來(lái)越多的家長(zhǎng)帶孩子來(lái)看眼睛，發(fā)現(xiàn)視力下降明顯，孩子近視度數(shù)增長(zhǎng)變快，眼軸增加也比前幾個(gè)月快了。為什么會(huì)這樣？怎么辦？
上網(wǎng)課容易促進(jìn)近視。同學(xué)校上課不同，在學(xué)校上課，即使坐第一排，眼睛到黑板的距離至少也有 2~3 米距離（調(diào)節(jié)**=1/閱讀距離，即 0.3D~0.5D,不大）。看黑板基本算是一個(gè)看遠(yuǎn)的行為，而上課期間多數(shù)時(shí)間是在看黑板，少數(shù)時(shí)間是寫作業(yè)的。在家上網(wǎng)課則不同了，很多學(xué)生使用電腦或 IPAD，甚至手機(jī)。一般電腦屏幕距離眼的距離是 50cm，而 IPAD、手機(jī)就更近了，使用距離只有 20~30cm（調(diào)節(jié) 2~5D,比較大)。這就是網(wǎng)課促進(jìn)近視的原因了。
針對(duì)這種情況，解決方案如下：減少用電腦或 IPAD，改用電視或投影機(jī)給孩子上網(wǎng)課，保持和在學(xué)校上課同樣的用眼距離。20-20-20 法則：每近距離閱讀（寫字、讀書、用手機(jī)、電腦等）20 分鐘，眺望 20 英尺 20 英尺（6m）以外20 秒。一拳一尺一寸：讀書寫字時(shí)，胸口距離桌子一拳；眼睛距離書本一尺（33cm）；握筆手指距離筆尖一寸距離。
四、近視一旦發(fā)生，可以治愈嗎
答案是否定的。近視的本質(zhì)是眼球屈光度變化導(dǎo)致的，眼軸是決定屈光狀態(tài)的主要因素，如果真正發(fā)生近視，特別是軸性近視，是沒(méi)有辦法讓拉長(zhǎng)的眼軸恢復(fù)的。
在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視只能預(yù)防，一旦形成，無(wú)法治愈，只能進(jìn)行矯正，減緩其發(fā)展。兒童青少年可以通過(guò)科學(xué)用眼、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等方式預(yù)防、控制和減緩近視，低濃度阿托品對(duì)近視的屈光度控制有效，角膜塑形鏡對(duì)兒童眼軸增長(zhǎng)有效控制，控制率達(dá) 40~60%。
五、做為家長(zhǎng)，孩子出現(xiàn)近視，如何早發(fā)現(xiàn)？
孩子近視需早發(fā)現(xiàn)、早治療，尤其是本身就戴眼鏡的父母，更要細(xì)心觀察孩子出現(xiàn)的異常信號(hào)。
瞇眼時(shí)眼瞼會(huì)遮蓋瞳孔，能減少光線的散射，從而可以暫時(shí)提高和改善視力。因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常瞇眼看物體時(shí)，應(yīng)引起重視。眨眼能舒緩眼部壓力，增強(qiáng)視力。但是頻繁眨眼就有可能是近視信號(hào)了。眼睛不適時(shí)，揉眼是一種本能，但頻繁的揉眼，家長(zhǎng)就應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查視力。歪頭看物可以減少散射光線對(duì)其視力的影響。所以，當(dāng)孩子經(jīng)常歪頭看物時(shí)，不要以為這樣很可愛(ài)， 一定要帶其去醫(yī)院檢查視力，糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)。鄒眉頭是人試圖改善視力的一種方法，但經(jīng)常鄒眉會(huì)使眼外肌壓迫眼球，會(huì)反而**眼睛肌肉，加速近視形成。一些孩子在近視后，會(huì)常會(huì)用手向外側(cè)拉扯自己的眼角，因?yàn)檫@樣做可以出現(xiàn)同頭、瞇眼、皺眉一樣的效果。
6月6日愛(ài)眼日，南昌市第三醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)積極響應(yīng)國(guó)家“共同呵護(hù)好孩子的眼健康，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)”的號(hào)召，積極開(kāi)展近視防控健康教育， 著重關(guān)愛(ài)兒童青少年眼健康，加強(qiáng)師生及家長(zhǎng)的愛(ài)眼意識(shí)，普及愛(ài)眼護(hù)眼、近視防控等方面的基本知識(shí)，致力建立健全兒童青少年視光檔案，給孩子一雙明亮、清晰、健康、美麗的眼睛。
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