健康大講堂
發(fā)布時間：2020-05-26
在這個談“毒”色變的時代，
如何讓“毒”不盯上你，
已然成為了一門技術(shù)活。
宮頸癌90%以上
是由于人類**瘤狀病毒（HPV）
感染導(dǎo)致的。
宮頸癌到目前為止
也是***一種可防可控的癌癥。
下面跟大家一起聊聊HPV疫苗的相關(guān)熱點知識。
01
宮頸疫苗適合人群？
二價疫苗：女性：9-25歲（分別于第0，1，6月接種3次）。
二價疫苗不用于男性的接種。
四價疫苗：女性：20-45歲（分別于第0，2，6月接種3次）。
男性：16-26歲，也是分3次接種。
九價疫苗：男女性：9-26歲（分別于第0，2，6月接種3次），
對于14歲以下可以接種2次，而14歲以上接種3次。
02
打完2價或4價，還能打9價嗎？隔多久能打？
雖然不推薦，但是可以打。
2價或者4價最后一針打完隔一年，
可以去打9價。
03
打疫苗前要做宮頸癌篩查嗎？
雖然指南上說不用，
但還是建議大家做完篩查再打疫苗。
也不一定要在打疫苗前幾天做，
在一年內(nèi)的宮頸癌篩查報告都可以。
04
打過HPV疫苗，為啥還要定期做宮頸癌篩查？
首先，哪怕是保護力最高的9價HPV疫苗，
也只能防住百分之九十幾的宮頸癌，無法做到100%的保護。
其次，還有1%-2%的宮頸癌不是由HPV引起的。
所以，就算打了疫苗，也建議大家定期篩查宮頸癌。
當(dāng)然，篩查間隔的時間可以拉長一點，2-3年/次都可以。
05
接種疫苗后多長時間可以懷孕？
建議打完疫苗 3 個月以后再懷孕相對比較安全，
但是目前沒有相關(guān)的研究報告明確具體的時間，
我們的共識是：接種疫苗 3 個月以后，
可以考慮
計劃懷孕。
06
備孕期能打HPV疫苗嗎？
打疫苗期間意外懷孕，咋辦？
不建議。
雖然目前研究
并未發(fā)現(xiàn)注射疫苗期間
意外懷孕的孩子出生缺陷概率會增加，
但也可能是數(shù)據(jù)不夠的原因。
所以不推薦備孕期打HPV疫苗。
萬一打了1針或2針后，
發(fā)現(xiàn)意外懷孕，
也不用慌，
就把第2針或第3針停掉，
等生完小孩補上即可。
07
HPV 感染，用藥治療后一直不轉(zhuǎn)陰怎么辦？
HPV 陽性能否注射疫苗？
有些HPV感染，尤其是16 型感染，很難轉(zhuǎn)陰。
只要不發(fā)生病變，就只能嚴密隨訪了，
因為確實沒有特效藥物。
HPV 疫苗可以來預(yù)防未感染 HPV 型別的感染，
是具有臨床意義的。
但是如果已經(jīng)感染了 16 型、18 型，
再打 HPV 疫苗 9 價當(dāng)然也有一定意義，
但是它的性價比是降低的。
08
男性是否可以/需要注射 HPV 疫苗？注射幾針合適？
男性是可以注射 4 價、9 價疫苗的，
只要是在適合的年齡段內(nèi)就可以注射，
也是要注射3 針。
主要預(yù)防的是外陰及生殖器的感染，
也包括一些外生殖器的腫瘤，
比如**癌，**癌、口腔癌等等
與 HPV 感染也有一定的相關(guān)性，
所以也具有一定的預(yù)防作用。
最主要的預(yù)防作用還是針對
外生殖器、生殖道疣樣病變
和呼吸道**瘤狀病變的預(yù)防。
09
疫苗注射第一針后懷孕了，哺乳期結(jié)束后接著打呢？
還是從頭開始打？
疫苗注射第一針后懷孕了，可以繼續(xù)懷孕，
生完孩子以后可以繼續(xù)完成
接下來的兩劑疫苗注射，
但是一定要注意第一針
和最后一針注射的時間要在一年之內(nèi)。
10
HPV疫苗2價/4價/9價
預(yù)防宮頸癌效果一樣嗎？
2價疫苗和4價疫苗
均可預(yù)防16和18兩種亞型的HPV感染，
大約能防住百分之七八十的宮頸癌。
4價疫苗在2價的基礎(chǔ)上，
還能多預(yù)防6和11兩種亞型的HPV感染，
預(yù)防這兩種亞型雖然不防癌，
不過可以預(yù)防90%-95%的尖銳濕疣。
9價疫苗在4價基礎(chǔ)上，
再多預(yù)防5種高危型HPV病毒亞型。
所以，
9價疫苗在預(yù)防宮頸癌的效果上是最好的，
可以高達90%以上。
11
接種了第一劑，因為其他原因停止了，
2 年后再次接種是不是重新開始 3劑？
原則上是重新開始，間隔時間太長，
第一劑的效力已經(jīng)都沒有了，
建議重新開始。
12
治療藥物有沒有好的推薦？
對于宮頸病變、HPV 的治療
確實沒有明顯的特效藥物。
但是臨床上也有很多應(yīng)用，
包括干擾素、物理治療、派特靈等等都可以，
但是最重要的還是要靠提高自身的機體免疫力，
所以要有規(guī)律的生活，
不要熬夜，適當(dāng)?shù)腻憻挼鹊取?/span>
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