健康大講堂
發(fā)布時間：2020-05-15
女性自青春期開始攤上“月經(jīng)”這檔子事，在接下來的生育齡期的日子里，每個月總有那么幾天為之奮斗。可是步入老年的女性們，當(dāng)某日遇上突如其來的的“月經(jīng)”，是否依然為釋放滿滿的荷爾蒙而激動萬分，是否依然保留青春時期代的那份**呢？是否真的像電影中講的返老還童？還是我們的“第二春”真的要迎來了呢？
案例回放：
近日，我院成功為一名胖胖的劉阿姨行腹腔鏡下次廣泛全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)+腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)治療，劉阿姨今年57歲，身高158cm，體重卻有220斤，而且還伴有糖尿病和高血壓，血壓最高達(dá)至200/100mmHg。她已經(jīng)絕經(jīng)10年了，1年前莫名出現(xiàn)少量**流血和排液，覺得沒啥特別不舒服，抱著無所謂的態(tài)度，自行口服三七粉，最近1個月**流血增多，于其他醫(yī)院行彩超提示子宮內(nèi)膜厚32mm。診刮提示子宮內(nèi)膜樣腺癌（I-II級）。
劉阿姨拿著報告單來到我院。為了更好的對劉阿姨圍手術(shù)期的管理，婦科請內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、麻醉科、影像科等相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科合作，對其進(jìn)行充分地術(shù)前評估及相關(guān)處理，最終成功地為劉阿姨實施了滿意的腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)，根據(jù)2020NCCN子宮內(nèi)膜癌指南結(jié)合患者術(shù)后病理結(jié)果以及患者高危因素建議出院后放療，術(shù)后8天康復(fù)出院，獲得患者滿滿地好評。
什么是絕經(jīng)后**出血，需要警惕嗎？
絕經(jīng)的定義：
由于卵巢內(nèi)卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡對垂體促性腺激素喪失反應(yīng)，導(dǎo)致卵巢功能衰竭，月經(jīng)永久性停止。如果停經(jīng)1年以上再次出現(xiàn)**出血的現(xiàn)象，我們即稱為絕經(jīng)后出血。
絕經(jīng)后**流血真的僅是**出血嗎？
其實，**-宮頸-子宮是“一條船”上的，
常見的原因有如下：
如果您來到醫(yī)院，我們一般會給您進(jìn)行常見三部曲檢查：
一、查**，最常見的疾病可能是老年性**炎，婦科檢查通過窺器打開**檢查即可發(fā)現(xiàn)。
二、查宮頸，可能是宮頸息肉或者宮頸癌變。這需要進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測或?qū)m頸活檢等方法確診。
三、查宮腔，子宮內(nèi)膜炎、子宮息肉以及宮內(nèi)節(jié)育器常是引起出血的原因。另外還有一個需要警惕的原因就是子宮內(nèi)膜癌。這需要先做一個婦科彩超檢查子宮內(nèi)膜厚度，如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜厚度超過5mm或者其他異?；芈?，就需要進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
綜上所述，若絕經(jīng)后再次出現(xiàn)**流血，可能是身體發(fā)出的警報，不能像劉阿姨那樣自行給藥，千萬不能諱疾忌醫(yī)，要記得及時就診哦！
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