健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2020-05-07
準(zhǔn)媽媽們都聽過糖尿病，糖尿病對(duì)健康影響很大，然而對(duì)于妊娠糖尿病也許了解不多，那么什么是妊娠期糖尿?。?/span>
妊娠糖尿病是女性妊娠期間最常見的發(fā)癥之一，指懷孕前糖代謝正常，妊娠期發(fā)生不同程度的糖耐量異常，1979 年世界衛(wèi)生組織將其列為糖尿病的一個(gè)獨(dú)立類型。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的最新數(shù)據(jù)，2017 年全球有近14%的妊娠女性患有妊娠糖尿病，其發(fā)病率還在不斷增加。妊娠糖尿病已經(jīng)成為一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題，無論從短期和長(zhǎng)期來看，都不利于孕媽媽的和寶寶們的健康。嚴(yán)重的妊娠糖尿病會(huì)增加懷孕期間自然流產(chǎn)和先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)，而且可引起妊娠高血壓綜合征等嚴(yán)重合并癥，同時(shí)可導(dǎo)致先天性的新生兒異常、巨大兒、低血糖、產(chǎn)程過長(zhǎng)、肩難產(chǎn)、產(chǎn)后出血及產(chǎn)道裂傷、剖宮產(chǎn)率增加，其子代將來發(fā)生代謝綜合征及肥胖等疾病的風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。
很多臨床研究表明，妊娠糖尿病是孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)糖尿病前期及2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，孕媽媽產(chǎn)后5-10年患上糖尿病的比例為20-60%，患有妊娠糖尿病孕媽媽發(fā)展代謝綜合征和心血管疾病是非妊娠糖尿病孕媽媽的3倍。此外，妊娠糖尿病的子代寶寶出生有更高的糖尿病和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠糖尿病對(duì)孕媽媽及寶寶這么不好，該如何預(yù)防呢？
對(duì)于所有的準(zhǔn)備懷孕的準(zhǔn)媽媽們，保持健康的飲食方式、可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，可減少妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，每日久坐不宜過長(zhǎng)，工作原因無法避免的，可在工作過程中定時(shí)起身活動(dòng)，如每半小時(shí)活動(dòng)5分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，同時(shí)避免體重超重或肥胖，定期的健康體檢非常重要，對(duì)于異常的代謝問題，可早期管理，孕前給予糾正，如孕前積極運(yùn)動(dòng)，糾正影響妊娠的高危因素，對(duì)于有些無法避免高危人群，建議早期生活方式干預(yù)，風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)，預(yù)防妊娠糖尿病發(fā)生，同時(shí)在懷孕前，孕前期，孕中期多次去醫(yī)院檢測(cè)血糖情況，及早發(fā)現(xiàn)血糖異常。
哪些人是妊娠糖尿病的高危人群呢？
妊娠糖尿病高危因素包括超重（BMI≥24kg/m2）既往有妊娠糖尿病史或巨大兒分娩史、一級(jí)親屬患2型糖尿病、多囊軟巢綜合征、妊娠早期空腹尿糖反復(fù)陽(yáng)性、不良孕產(chǎn)史、孕前BMI及孕期體重增長(zhǎng)，流行病學(xué)資料顯示, 妊娠糖尿病的發(fā)生率與孕期體重指數(shù)（BMI=體重（kg）/身高（m）2）的增長(zhǎng)呈正相關(guān)，當(dāng)BMI≥28kg/m2, 妊娠糖尿病的發(fā)生率為BMI<28kg/ m2的8倍等。
如果孕期診斷了妊娠糖尿病，需要干預(yù)處理嗎？
如果診斷為妊娠糖尿病，必須馬上干預(yù)處理，無論選擇何種干預(yù)手段對(duì)妊娠不良結(jié)局比不處理的要明顯減少。輕者可先飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，飲食療法被認(rèn)為是成為妊娠糖尿病的一線治療。目的是嚴(yán)格控制孕婦的血糖水平，嚴(yán)格控制孕期血糖已被證明可以降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);國(guó)際產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、加拿大糖尿病協(xié)會(huì)、日本糖尿病協(xié)會(huì)都強(qiáng)調(diào)了妊娠期糖尿病飲食治療的重要性；理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證提供患者妊娠期間熱能和營(yíng)養(yǎng)的需要，又能避免餐后出現(xiàn)高血糖或饑餓引起的酮癥、低血糖，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。
妊娠糖尿病的飲食該注意什么？
妊娠中的飲食治療需根據(jù)孕婦的體重、危險(xiǎn)因素、飲食習(xí)慣以及血糖控制的情況由內(nèi)分泌科及營(yíng)養(yǎng)科?？漆t(yī)師確定每日的總能量和碳水化合物攝入量的分布。
簡(jiǎn)單總結(jié)需要注意以下事情：控制總熱量、粗細(xì)搭配好、少量多餐佳、營(yíng)養(yǎng)需均衡、適量的飲水、控制好體重、按時(shí)去孕檢、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、問題需重視、干預(yù)要趁早、優(yōu)生優(yōu)育好。
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