健康大講堂
發(fā)布時間：2020-02-10
截至2月9日，全國多地均發(fā)現(xiàn)兒童感染新型冠狀病毒的病例，年齡最小的感染寶寶出生僅30小時，其母親為新型冠狀病毒肺炎確診患者。據(jù)此，專家提示存在母嬰垂直感染傳播途徑。依據(jù)《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療及預(yù)防建議（第一版）》，現(xiàn)將新生兒及兒童的相關(guān)預(yù)防措施分享給大家，希望能幫助家長們切實給寶寶做好防護。具體防護措施如下：
1.家庭日常防護
無論家長或孩子，盡量避免去人群密集的公共場所；外出時規(guī)范佩戴口罩。兒童應(yīng)該正確佩戴合適的口罩，有條件的應(yīng)先選擇兒童N95口罩（注：不建議給新生兒及3歲以下的孩子佩戴口罩）。家長應(yīng)主動戴口罩；在咳嗽或打噴嚏時，應(yīng)用紙巾遮住口鼻，用過的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內(nèi)，流動水洗手。不親吻孩子，不對孩子呼氣，分餐進食，更不咀嚼食物后再喂食給孩子。從室外進門后更換衣服鞋子，正確處理口罩，立即洗手、洗臉，徹底清潔后再接觸小孩。
2.規(guī)范洗手
督促孩子勤洗手，勤洗臉，不亂摸。避免年幼小孩吃手；不用手掏鼻孔、揉眼睛；盡量不要碰觸公共區(qū)域的物體表面（如電梯按鈕等頻繁碰觸的表面）。飲食前、大小便后、接觸不潔物體后及時洗手；教會孩子七步洗手法。
3.加強房間通風(fēng)
每日房間逐一開窗通風(fēng)2～3次，每次開窗通風(fēng)30分鐘左右。房間通風(fēng)時，可將孩子轉(zhuǎn)移到其他室溫適合的房間，避免通風(fēng)時孩子受涼。有條件的，可定時開啟空氣凈化器，紫外線消毒等。
4.家庭清潔消毒
目前對2019-nCoV的理化特性尚未完全明確。結(jié)合對SARSr-CoV 和MERSr-CoV 的研究，認為2019-nCoV對紫外線和熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅活，對乙醚、乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑敏感，但對氯己定不敏感。所以家庭清潔消毒可使用含酒精（濃度75%）的消毒液，每日至少擦拭日?？赡芙佑|使用的物品表面一次，包括家長頻繁使用的手機、IPAD等電子產(chǎn)品。能耐高溫的孩子玩具或?qū)W習(xí)、生活用品（如奶瓶、奶嘴）等，可用開水煮沸15分鐘消毒；不能耐高溫的可選擇酒精噴灑；或放置在陽光下暴曬?？梢杂?4消毒液，按正確方法（84消毒液10ml+990ml水）進行配置后，每天拖地1次。如果家庭有疑似或確診的家長使用過的物品或居住過的房間，消毒時則應(yīng)該將84消毒液的濃度提高到4-10倍，即將84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。
5.適當活動和休息
兒童在家應(yīng)按時休息，確保睡眠充足。適當安排鍛煉或活動。對于嬰幼兒，家長可以通過做嬰兒操對其進行被動鍛煉。
6.及時正確隔離
任何有可疑接觸史或臨床癥狀相似的家庭成員應(yīng)避免接觸照料者和孩子，以免間接或直接傳播病毒。若母親不幸受到2019-nCoV感染，新生兒一般建議隔離14天。由于目前不確定乳汁中是否存在病毒，母親受感染或疑似感染期間是不建議母乳喂養(yǎng)的。隔離治療的母親治愈后，可考慮母乳喂養(yǎng)。在母嬰分離期間，母親應(yīng)該定時擠出乳汁，保持泌乳，直至排除或治愈后才可行母乳喂養(yǎng)。
7.家庭觀察
若孩子有可疑接觸史，做到不隱瞞，不驚慌，主動在家隔離觀察14天，無癥狀則可以解除隔離；一旦出現(xiàn)癥狀，如發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，也可能出現(xiàn)腹部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，需立即到定點醫(yī)院或兒科發(fā)熱門診就診！與較大兒童不同的是，新生兒一般不會發(fā)熱。新生兒寶寶出現(xiàn)發(fā)熱要充分引起重視。照料者應(yīng)該學(xué)會測量寶寶的耳溫。當寶寶的體溫出現(xiàn)升高時，不建議居家觀察，而是需要立刻前往?？漆t(yī)院發(fā)熱門診就診。若寶寶出現(xiàn)吃奶差、氣促等癥狀也應(yīng)該立即到定點醫(yī)院就診。
下面附《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療及預(yù)防建議（第一版）》預(yù)防措施相關(guān)內(nèi)容：
從控制傳染源、阻斷傳播途徑、保護易感人群三個環(huán)節(jié)進行預(yù)防。
（一）控制傳染源。
傳染源是新型冠狀病毒感染者。根據(jù)患兒病情輕重，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進行居家隔離觀察或者指定醫(yī)院收治。居家隔離患兒盡量單間居住，減少與共同居住者的接觸機會，居室保持通風(fēng)，患兒使用后的物品做好必要的清潔和消毒工作；照料患兒者應(yīng)佩戴口罩，口罩使用后應(yīng)妥善處理。
（二）阻斷傳播途徑。
1. 防止呼吸道或接觸傳播：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，鼓勵兒童采用7步洗手法，從公共場所返回、咳嗽手捂之后以及飯前便后需徹底清潔雙手，洗手前盡量不接觸口、鼻、眼。兒童玩具需要定期消毒，如56℃加熱30分鐘、75%酒精或含氯消毒劑和紫外線等。
2. 減少感染暴露機會：疾病流行地區(qū)兒童應(yīng)避免乘坐公共交通工具、去人群密集或空氣流通差的公共場所，如去時需佩戴口罩。不要接觸和食用野生動物；避免前往售賣活體動物的市場。
3. 加**露兒童監(jiān)測：對有新型冠狀病毒感染者密切接觸史的兒童需要監(jiān)測體溫和臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要及時去指定醫(yī)院排查；對于新生兒，若其母親確診為新型冠狀病毒感染，新生兒必須進行病原學(xué)檢測，根據(jù)病情實施病房隔離或居家隔離觀察。
（三）增強免疫力，保護易感人群。
均衡膳食、保持口腔健康、適量運動、作息規(guī)律、避免過度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。保持情緒穩(wěn)定和心理健康。
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