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PSA篩查——揪出早期前列腺癌

發(fā)布時(shí)間：2019-04-22

前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤，在歐美國(guó)家發(fā)病率極高，在男性惡性腫瘤中發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。據(jù)估計(jì)，2015年我國(guó)前列腺癌新發(fā)病例有60300例，死亡病例約26600例。在歐洲，每年得到確診的新發(fā)前列腺癌病例大約有260萬人，前列腺癌占全部男性癌癥人數(shù)的11%，占全部男性癌癥死亡人數(shù)的9%。

就全球而言，中國(guó)前列腺癌的發(fā)病率仍然處于中低位水平，但隨著人均壽命不斷增長(zhǎng)，飲食習(xí)慣和生活方式逐漸西方化，肥胖，以及前列腺癌篩查的普及，近年來發(fā)病率迅速增加。并且令人遺憾的是，全球死于前列腺的患者中5%生活在中國(guó)?？梢灶A(yù)見，在人口老齡化及肥胖等多個(gè)因素的推動(dòng)下，前列腺癌發(fā)病率將繼續(xù)升高。

雖然近年來治療方法不斷進(jìn)步，然而轉(zhuǎn)移性前列腺癌仍為不可治愈的腫瘤。來自美國(guó)SEER數(shù)據(jù)庫2004-2010年的資料顯示，局限性前列腺癌的5年生存率為100%，而轉(zhuǎn)移性前列腺癌僅28%。值得指出的是，美國(guó)局限性前列腺癌病例占81%，日本局限性前列腺癌所占病例接近50%，而國(guó)內(nèi)的多中心研究資料顯示僅有1/3的初診患者為局限性前列腺癌。因此，造成國(guó)內(nèi)和歐美國(guó)家前列腺癌生存率差異的主要原因是由于疾病分期晚，喪失了根治機(jī)會(huì)。早期診斷前列腺癌是提高生存率最為有效的手段。

研究資料顯示，自1994年開始，美國(guó)前列腺癌死亡率逐年下降了30%，這主要?dú)w功于應(yīng)用PSA檢測(cè)發(fā)現(xiàn)早期病例的比例增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年進(jìn)行2500萬~3500萬次PSA檢測(cè)，其中有120萬~160萬例男性因PSA異常需前列腺穿刺活檢，約22萬人被診斷為前列腺癌。采用PSA篩查能夠檢測(cè)出早期前列腺癌。