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南昌市第三醫(yī)院熊秋云教授談超聲引導下乳腺良性腫瘤的微波消融

發(fā)布時間：2018-11-13

隨著乳腺彩超、鉬靶以及磁共振等技術的不斷進步，乳腺良性腫瘤的診斷幾率越來越高。超聲引導下微波消融治療由于具有美觀、并發(fā)癥少，同時可以達到滅活腫瘤的目的，近年來在乳腺良性腫瘤的治療中占據(jù)重要一席。在2018年11月3-4日長沙舉行的首屆湖湘乳腺健康高峰論壇暨湖南省健康服務業(yè)協(xié)會乳腺健康分會成立大會期間，南昌市第三醫(yī)院乳腺外科熊秋云教授詳細講解了超聲引導下微波消融治療優(yōu)勢以及臨床診療經(jīng)驗。

乳腺癌篩查中良性腫瘤現(xiàn)狀

隨著乳腺彩超、磁共振以及乳腺鉬靶的廣泛應用，乳腺腫瘤包括乳腺增生結(jié)節(jié)的診斷幾率越來越高。熊秋云教授指出，目前在所有女性篩查人群中，乳腺纖維腺瘤的比例大概在10%左右。

乳腺癌良性腫瘤微波消融治療優(yōu)勢

熊秋云教授談到，所謂超聲引導下的微波消融治療，是指利用高溫使腫瘤細胞變性、凝固壞死，最后達到滅活腫瘤的目的。

目前來講，微波消融有以下幾大優(yōu)勢：第一點，美觀。超聲引導下微波消融治療術后無疤痕，病人恢復快，滿足患者對美觀的需求。此外，微波消融術中、術后都不存在出血，不會造成**局部凹陷。與此同時，可以達到滅活腫瘤的目的。綜上所述，微波消融可以作為乳腺良性腫瘤值得期待的治療方式之一。

微波消融治療臨床經(jīng)驗分享

微波消融雖然是一項好技術，但是有其適應癥，并非所有乳腺腫瘤均適合做微波消融。熊秋云教授指出，只有嚴格掌握適應癥，這項好技術才能讓更多的醫(yī)生和患者接受，才能充分發(fā)揮其重要作用。

在診療過程中，需要嚴格掌握適應癥，首先腫塊直徑應該小于3公分，腫瘤過大容易造成消融不完全。 第二，腫塊不能太表淺，如果腫塊太表淺，消融治療過程中容易造成皮膚損傷。此外，最好不要選擇體表觸及明顯的腫塊，體表觸及明顯的腫瘤在消融術后容易出現(xiàn)一個情況，患者會經(jīng)常觸及腫塊，給患者心理帶來一定的顧慮和思想負擔。而對于體表觸及不明顯的腫塊，在每半年的復查中，通過圖象的對比可以很清晰的感受到殘留腫塊在不斷的吸收、消散，也會給病人整個治療帶來更大的信心，并且讓這項技術更容易被患者接受。

微波消融治療需要嚴格掌握適應癥，直徑偏大的腫塊一般不作為適應癥，這不僅易出現(xiàn)消融不完全，也影響術后的吸收。熊秋云教授提到，規(guī)范化操作會使術后的吸收得到很好的保證，只有嚴格掌握適應癥，這項技術的優(yōu)勢才可以得到充分的體現(xiàn)。     

目前，醫(yī)生和患者對于這項技術的開展，顧慮最多的是術后吸收問題，因為微波消融治療后被滅活的腫塊仍然存留在體內(nèi)。事實上，這一點是不用擔心的。南昌市第三醫(yī)院乳腺團隊成功完成了500多例乳腺良性腫瘤的微波消融，研究數(shù)據(jù)顯示，只要嚴格掌控腫塊大小在適應癥范圍，其術后吸收是可靠的。百分之六七十患者術后吸收會在一年之內(nèi)完成，而30%左右患者會在一年以后達到完全吸收。

因此，對于乳腺?？漆t(yī)生以及接受微波消融治療的患者而言，并不需要有所顧忌，微波消融術后的吸收是可以隨著時間的推移進一步完成的。