健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2018-11-09
貧血是指人體外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）或血紅蛋白量（Hb）低于正常標(biāo)準(zhǔn)。其中，缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia，IDA），是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種最常見貧血。據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)報(bào)道，缺鐵性貧血男性發(fā)生率為10%，女性為20%，孕婦為40%。隨著營養(yǎng)衛(wèi)生狀況的改善，其患病率呈下降趨勢。
貧血病因
1. 先天性鐵儲(chǔ)備不足：在胎兒期最后三個(gè)月，從母體獲得的鐵最多。若因早產(chǎn)，雙胎，胎兒失血或孕母有嚴(yán)重缺性貧血，均可導(dǎo)致出生后鐵減少。
2. 鐵攝入不足：這是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。嬰幼兒、青少年、妊娠及哺乳期婦女，對(duì)鐵的需要量大，如食物搭配不合理或飲食中鐵的供給不足等，易造成缺鐵。
3. 生長發(fā)育因素：，不能及時(shí)補(bǔ)充含鐵豐富的食物，亦可造成缺鐵。
4. 鐵吸收障礙：長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙。
5. 鐵丟失過多：女性患者月經(jīng)增多、消化道疾患腸道長期小量失血、鉤蟲、蟯蟲感染的隱性失血等。
如何發(fā)現(xiàn)？
貧血患者往往有面色蒼白、頭暈、乏力、困倦、心悸、胸悶、記憶力不集中、嗜睡等癥狀。嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)神志模糊、暈厥等癥狀。
如何診斷及治療？
在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L，即可診斷貧血。缺鐵性貧血診斷需有明確的缺鐵病因，且為小細(xì)胞低色素性貧血。
如何處理？
1. 病因治療
嬰幼兒、青少年和妊娠婦女營養(yǎng)不足引起的IDA，應(yīng)改善飲食；月經(jīng)多引起的IDA應(yīng)看婦科調(diào)理月經(jīng)；寄生蟲感染應(yīng)驅(qū)蟲治療；惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)或放、化療；上消化道潰瘍，應(yīng)抑酸治療等。
2.補(bǔ)鐵治療
在生活中，一旦出現(xiàn)貧血應(yīng)該怎么吃，怎么補(bǔ)呢？
藥物補(bǔ)鐵：口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法；宜選用二價(jià)鐵（硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物）。胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療（如右旋糖酐鐵和蔗糖鐵）。鐵劑應(yīng)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后4個(gè)月左右再停藥，以補(bǔ)足鐵的貯存量。
食物補(bǔ)鐵：
1. 飲食營養(yǎng)要合理，食物多樣化，不要偏食，飲食要有規(guī)律、有節(jié)制，忌食辛辣、生冷不易消化的食物。
2. 多吃綠色蔬菜和含鐵量高的食物，如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、大米等。
3. 多吃含維生素C高的食物，促進(jìn)鐵吸收。不飲茶，茶葉中的鞣酸會(huì)阻礙鐵劑的吸收。
4. 使用傳統(tǒng)的鐵鍋煎炒食物，鍋與鏟之間的磨擦?xí)a(chǎn)生許多微小的碎屑，在加熱過程中，鐵可溶于食物之中。
我國食物中鐵含量表（單位：mg/100g食物）
如何預(yù)防？
嬰幼兒：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含富鐵且易吸收輔食，如肝、魚等，并注意合理搭配膳食。對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒宜自出生后2個(gè)月左右即給予鐵劑預(yù)防。青少年合理膳食搭配，避免及糾正挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣。妊娠婦女加強(qiáng)營養(yǎng)，定期孕產(chǎn)期保健。女性患者不能盲目減肥、節(jié)食；月經(jīng)過多應(yīng)看婦科，調(diào)理月經(jīng)。老年患者注意營養(yǎng)均衡，糾正偏食素食，體育鍛煉，定期醫(yī)療保健，早發(fā)現(xiàn)疾病，早治療。
服藥前須知
1、鐵劑可引起腸道蠕動(dòng)減慢、引起便秘；
2、部分患者胃腸道反應(yīng)較重，可在餐后服用；
3、鐵劑使大便顏色變黑，可掩蓋消化道出血或引起認(rèn)為出血的擔(dān)心。
綜上，在確診為缺鐵性貧血后，應(yīng)在專業(yè)的臨床醫(yī)師指導(dǎo)下積極配合合理治療。
<span id="mo199"></span>
贛公網(wǎng)安備 36010302000044號(hào)
掃碼關(guān)注
