健康大講堂
發(fā)布時(shí)間：2013-01-30
眾所周知，更年期是個(gè)多事之秋，諸多癥狀影響個(gè)人生活、家庭和諧以及社會(huì)工作。在更年期人群中，有這樣一批人，惱人的癥狀來(lái)得更早、更為猛烈和更為嚴(yán)重。這就是乳腺癌患者。她們可能非常年輕，他們多數(shù)需要接受抗雌激素的治療。因?yàn)榛忌习┌Y、雌激素很低落，她們的生活質(zhì)量明顯下降。我們能為她們做些什么呢？
女性患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)從30歲即開(kāi)始上升，40歲后更是急劇上升。2007年北京市女性乳腺癌患病率為43.8/10萬(wàn)。一旦確診乳腺癌，面臨的必然是手術(shù)以及藥物的輔助治療。對(duì)疾病預(yù)后的擔(dān)憂、對(duì)手術(shù)的恐懼和對(duì)生命強(qiáng)烈的渴望，必然在心理上掀起巨大的波瀾，抑郁焦慮幾乎是必然的。度過(guò)了手術(shù)難關(guān)，緊接著可能是藥物治療?；熕幬锏母弊饔茫^發(fā)脫落、翻江倒海的消化道反應(yīng)等等，考驗(yàn)著人的軀體，也逼近人的心理極限。因?yàn)榇萍に厥菍?dǎo)致乳腺癌的元兇之一，絕大部分的患者需要接受抗雌激素的治療。乳腺癌細(xì)胞酷愛(ài)雌激素。得到雌激素的滋養(yǎng)，乳腺癌細(xì)胞則如魚(yú)得水，茁壯成長(zhǎng)。所以，無(wú)論是醫(yī)生，還是患者，無(wú)不視雌激素為洪水猛獸。減少雌激素的產(chǎn)生、阻斷雌激素的作用，成為術(shù)后的當(dāng)務(wù)之急。固然，疾病得以控制，雌激素快速剝奪所帶來(lái)影響也是非常明顯的。調(diào)查表明，乳腺癌患者更年期顯著提前，癥狀發(fā)生率是正常更年期婦女的6倍，程度也更為嚴(yán)重。所以，來(lái)自身體、心理和外界的多重作用，使得乳腺癌患者備受更年期煎熬。
調(diào)整生活方式，減少癥狀困擾
在日常生活當(dāng)中，適當(dāng)注意調(diào)整，也能大大減少更年期癥狀的困擾。在衣食住行幾個(gè)方面，均有訣竅所在。
陣陣潮熱襲來(lái)，是非常令人窘迫的。此時(shí)的女性，在毫無(wú)防備的情況下，忽然一陣熱浪從前胸蔓延到面部，臉色瞬間變得緋紅；細(xì)密乃至豆大的的汗珠“呼”地滲了出來(lái)，不得不讓人趕緊掏出手絹或面巾紙擦汗，隨身帶的書(shū)籍、紙片不知不覺(jué)就被當(dāng)成了扇子。若是在公共場(chǎng)合，那是多么令人尷尬??！這是身體異常的散熱反應(yīng)。此時(shí)，若能脫下衣服，及時(shí)散去熱量，就好很多。所以，建議更年期婦女穿棉質(zhì)、多層、開(kāi)襟的衣服，既吸汗又易于穿脫，減少潮熱帶來(lái)的尷尬。夜間睡覺(jué)時(shí)，蓋多層的薄被，感到熱的時(shí)候，既容易掀掉被子，又不容易著涼。
保持心情舒暢，遇事往樂(lè)觀的方面多想，可以減少焦慮抑郁。深深的、平穩(wěn)的呼吸，可以減少潮熱帶來(lái)的不適。不要拒絕性生活，有規(guī)律的性生活能夠保持**的彈性，延緩生殖道的衰老。
適當(dāng)應(yīng)用藥物，安度更年期
適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟苁垢昶谶^(guò)得更加平穩(wěn)。非激素類(lèi)的藥物，是緩解乳腺癌婦女更年期的首選；而性激素治療是禁用于乳腺癌患者的。植物黑升麻根莖提取物（莉芙敏）源于德國(guó)，已有半個(gè)世紀(jì)以來(lái)成功應(yīng)用的歷史。在歐洲，該藥用于治療經(jīng)前期不適、月經(jīng)不調(diào)以及潮熱、心悸、易怒、疲勞、失眠、焦慮等更年期癥狀。近年來(lái)，隨機(jī)雙盲安慰劑或性激素對(duì)照的研究證實(shí)其緩解更年期癥狀（無(wú)論是潮熱出汗，還是焦慮、抑郁）均高于安慰劑、類(lèi)似性激素，副作用低于性激素、類(lèi)似安慰劑。2007年來(lái)自德國(guó)18861名原發(fā)性乳腺癌患者長(zhǎng)達(dá)10年的觀察結(jié)果表明，未服用莉芙敏者2年復(fù)發(fā)率為14%，而服用者6年才達(dá)到此復(fù)發(fā)率，說(shuō)明服用立芙敏的原發(fā)性乳腺癌患者疾病復(fù)發(fā)晚。WHO的文件指出，立芙敏可以安全有效地應(yīng)用于禁用或拒絕使用性激素治療的更年期患者。莉芙敏可有效改善中年女性的失眠，無(wú)論失眠是否與潮熱夜汗相關(guān)。當(dāng)然，文獻(xiàn)也非常強(qiáng)調(diào)應(yīng)用原研產(chǎn)品，以避免魚(yú)目混珠而影響療效。另外，舍曲林、氟西汀、萬(wàn)拉發(fā)辛等用于治療抑郁癥的藥物，也能緩解部分更年期癥狀。
總之，通過(guò)適度的心理調(diào)適、生活調(diào)整和適宜藥物的治療，乳腺癌患者的更年期能夠變得美好起來(lái)。
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