核醫(yī)學科
發(fā)布時間:2013-04-17
近日,一位中年女性乳腺癌患者,攜著化驗單找我,請求幫分析、分析結果,其Ca125大于600?正常值(0-30),CEA 15,正常值(0-10)。一年前Ca125 70,也不正常,其余相關檢查未找到明確原因,遂服中藥調(diào)理,半年前在另外一家醫(yī)院"Ca125 " 正常,本人將其標本重新檢測一次,仍是大于600,送外院檢查,結果是1200。故堅信患者“有問題”,可是患者自述沒啥特別不適,院內(nèi)外B超全腹部(包括卵巢)正常,肺部CT正常,另外,提示某個胸椎骨質(zhì)硬化。經(jīng)過反復溝通,建議嘗試骨掃描,終于發(fā)現(xiàn)多個椎體、肋骨、骨盆廣泛轉移!
臨床上,許多疾病都是很隱蔽的,等到發(fā)現(xiàn),往往是晚期,當有些檢驗指標不正常時,應多與醫(yī)生溝通,不要抱僥幸心情。核醫(yī)學SPECT骨掃描,能夠較X CT早3-6月發(fā)現(xiàn)全身骨骼代謝方面的變化,個人建議乳腺癌患者,伴有腋窩淋巴轉移者,需行全身骨顯像檢查,以便術前正確分期,選擇合適的治療方案,術后也要定期復查,早期半年一次,以后沒異常的話,可以一年或更長時間復查一次。
南昌市第三醫(yī)院核醫(yī)學科 余永波