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“隱蔽”的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移

發(fā)布時(shí)間：2013-04-17

        近日，一位中年女性乳腺癌患者，攜著化驗(yàn)單找我，請求幫分析、分析結(jié)果，其Ca125大于600？正常值（0-30），CEA 15，正常值(0-10)。一年前Ca125  70，也不正常，其余相關(guān)檢查未找到明確原因，遂服中藥調(diào)理，半年前在另外一家醫(yī)院"Ca125 " 正常，本人將其標(biāo)本重新檢測一次，仍是大于600，送外院檢查，結(jié)果是1200。故堅(jiān)信患者“有問題”，可是患者自述沒啥特別不適，院內(nèi)外B超全腹部（包括卵巢）正常，肺部CT正常，另外，提示某個(gè)胸椎骨質(zhì)硬化。經(jīng)過反復(fù)溝通，建議嘗試骨掃描，終于發(fā)現(xiàn)多個(gè)椎體、肋骨、骨盆廣泛轉(zhuǎn)移！

        臨床上，許多疾病都是很隱蔽的，等到發(fā)現(xiàn)，往往是晚期，當(dāng)有些檢驗(yàn)指標(biāo)不正常時(shí)，應(yīng)多與醫(yī)生溝通，不要抱僥幸心情。核醫(yī)學(xué)SPECT骨掃描，能夠較X  CT早3-6月發(fā)現(xiàn)全身骨骼代謝方面的變化，個(gè)人建議乳腺癌患者，伴有腋窩淋巴轉(zhuǎn)移者，需行全身骨顯像檢查，以便術(shù)前正確分期，選擇合適的治療方案，術(shù)后也要定期復(fù)查，早期半年一次，以后沒異常的話，可以一年或更長時(shí)間復(fù)查一次。

南昌市第三醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 余永波