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糖尿病足應該如何預防與護理？

發(fā)布時間：2014-07-22

糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。其病因主要是在血管病變和神經病變的基礎上合并感染。由于長期的糖尿病會使下肢動脈的血管逐漸狹窄，管壁增厚，供血減少，出現(xiàn)下肢疼痛和間歇性跛行，嚴重者可導致下肢壞疽。而下肢的周圍神經病變及細菌感染，即使輕微的皮膚損傷也能長期不愈合或形成慢性潰瘍。常需截肢，因此糖尿病足的危害性較大，是糖尿病患者致殘致死的重要原因。也是許多國家非外傷截肢的首位原因。故糖尿病患者應注意積極預防或治療糖尿病足。尤其在冬季，由于氣候寒冷，外周循環(huán)較差，更容易發(fā)生下肢的缺血，因此，糖尿病足在冬季易于發(fā)作或加重。故在冬季做好糖尿病足的預防，尤為重要。

糖尿病足的表現(xiàn)主要有：

(1)、下肢疼痛及皮膚潰瘍。
(2)、間歇跛行。即患者行走時，突然下肢疼痛難忍，此為下肢缺血的早期表現(xiàn)。
(3)、足部麻木、發(fā)涼、疼痛、感覺異?；蚝钩鰷p少，足背動脈搏動減弱或消失。
(4)、抬高下肢時足部皮膚蒼白，下肢下垂時則成紫紅色。
(5)、休息痛。是下肢血管病變進一步發(fā)展的標志，不但行走時下肢供血不足引起疼痛，而且休息時下肢也因缺血而疼痛。(6)壞疽。如腳上瘡口經久不愈，則有可能導致腳趾脫落。

糖尿病足的主要防治、護理措施：

1、積極治療糖尿病，控制血糖、控制血壓，改善血液循環(huán)，定期到醫(yī)院就診，做糖尿病足的篩查，以便盡早發(fā)現(xiàn)病變。
2、經常檢查雙腳，防止雙腳皮膚出現(xiàn)小傷口或感染。在明亮處檢查足部，趾間，是否有：雞眼，胼胝和足癬皮膚裂傷、擦傷等水泡、紅腫等蚊蟲叮咬傷。有時因為患者的感覺遲鈍，并不能感覺疼痛，更嚴重者有時對鞋內有圖釘、小石子等異物也沒有感覺，因此每日的自我檢查非常重要，檢查時一定要仔細、認真。
3、正確洗腳：每天用溫水(不超過40度)清洗雙腳。使用柔性肥皂，不要使用**性肥皂。洗前用手試水溫，防止水溫過高，燙傷雙腳。足部浸泡不超過5-10分鐘。洗后用柔軟毛巾輕輕擦干足部皮膚，不要用力揉搓，保持腳趾間皮膚干爽。為防止足部皮膚干燥、皸裂，可定期使用潤滑乳液或營養(yǎng)霜以保持足部皮膚的柔軟、濕潤。
4、放止燙傷：不要在爐邊暖腳，不要使用電熱毯、熱水暖腳器，防止皮膚不被察覺地被燙傷。
5、保證鞋襪舒適。鞋子要仔細挑選，鞋尖寬大，尺碼大小合適，透氣性好，穿著感覺舒適，不能擠腳。不要赤腳行走，或赤腳穿涼鞋、拖鞋，防止異物損傷足部皮膚，外出時不要穿涼鞋。定期檢查鞋子，防止異物傷腳。在冬季，應注意鞋子的保暖性要好，做好足部保溫，不要使其受凍。襪子應該吸水性、透氣性好，松軟暖和。純羊毛或棉制品較好。襪口要松，以免影響血液循環(huán)。襪子應該每天換洗，保持清潔。
6、正確的修剪腳趾甲：洗腳后，趾甲較軟時修剪趾甲好。修剪時，請剪平，不要剪得太短，太接近皮膚。不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，否則容易損傷甲溝皮膚，造成感染。
7、足部運動：每天堅持小腿和足部運動30-60分鐘，可以改善下肢血液循環(huán)，預防足部病變的發(fā)生。足部的運動方法有：行走運動、提腳跟-腳尖運動、彎膝-下蹲運動、甩腿運動。
8、足部小傷口的處理：足部的小傷口要積極處理，在醫(yī)護人員的指導下進行?？蓱扔孟緞?如酒精)徹底的清潔受傷處，然后用無菌紗布覆蓋。避免使用碘酒等強烈**的消毒劑。不要使用紫藥水等深色消毒劑，藥品的顏色會遮蓋傷口感染的征兆。請勿使用硬膏，雞眼膏或有腐蝕性酸性藥物，以免發(fā)生皮膚潰瘍。若傷口在2-3天仍沒愈合，應盡早就醫(yī)防止延誤病情。
9、戒煙。

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