普外科、胸外科
發(fā)布時間:2014-07-22
結腸癌、直腸癌是我國常見的癌癥之一,近年來發(fā)病率呈不斷上升的趨勢,尤其在一些發(fā)展較快的城市和地區(qū),年齡超過50歲的人更是腸癌的多發(fā)人群,男性和女性都可能患腸癌,結腸癌與直腸癌的發(fā)病比例各約占一半。
結腸癌多以消耗為主要表現(xiàn),例如,貧血,消瘦,乏力,低熱等表現(xiàn),腹部可觸及包塊。早期結腸癌多表現(xiàn)為大便習慣改變,大便干燥和腹瀉交替出現(xiàn),便中可混有暗紅色血,與便混于一起,晚期出現(xiàn)腸梗阻癥狀:腹痛,腹脹,停止排便排氣。
結直腸癌的高危人群是:30~40歲以上,60歲以上更為多見,有消化道癥狀者;有結直腸癌病史者;有結直腸癌癌前病變如腺瘤、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病者;有癌家族史、家族**肉病史、遺傳性結腸病者;有盆腔放療史者;有膽囊或闌尾切除史者。具有這些高危因素的人群,應定期體檢,每年做一次便潛血檢查和**指診,必要時可行結腸鏡檢查。積極治療大腸疾病如潰瘍性結腸炎、腸腺瘤等也是非常關鍵的。
一旦確診為結直腸癌,確實有效的治療方法是手術切除腫瘤,對進展期癌患者,還需輔以化療等輔助治療。根據(jù)腫瘤的不同部位采用不同的手術方式,如右半結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸切除術、直腸癌根治術(包括保留**和不保留**的術式)。手術方法可分為傳統(tǒng)開腹手術和腹腔鏡手術,腹腔鏡手術具備創(chuàng)傷小,出血少,腸道功能恢復快,根治效果及遠期生存率均與傳統(tǒng)手術相似。