普外科、胸外科
發(fā)布時(shí)間:2012-12-25
一. 腹股溝疝氣的基本概念
腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”。腹股溝區(qū)是位于下腹壁與大腿交界的三角區(qū),斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性,直疝多發(fā)于老年男性。
二.腹股溝疝的治療
腹股溝疝的治療,有傳統(tǒng)外科手術(shù)治療和現(xiàn)代外科無張力疝修補(bǔ)術(shù)。近年來隨著修補(bǔ)材料的發(fā)展,疝修補(bǔ)已進(jìn)入無張力疝修補(bǔ)術(shù)的時(shí)代。無張力疝修補(bǔ)術(shù)概念由美國(guó)醫(yī)師最先于1986年提出的。這種修補(bǔ)以人工生物材料作為本片用以加強(qiáng)腹股溝管的后壁,此法克服了傳統(tǒng)手術(shù)(即不用補(bǔ)片的縫合修補(bǔ)法)對(duì)正常組織解剖結(jié)構(gòu)的干擾,層次分明,而且修補(bǔ)后周圍組織無張力,故命名為“無張力疝修補(bǔ)術(shù)”。與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)相比復(fù)發(fā)率明顯降低。
三. 外院與我院治療腹股溝疝的區(qū)別:
目前外院采取的手術(shù)方法多為:硬膜外麻下無張力疝修補(bǔ)方法,包括平片修補(bǔ)疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ),術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥有傷口疼痛、異物感、及陰囊血腫。
我院的手術(shù)方式為局麻下腹膜前間隙無張力疝修補(bǔ)術(shù),該手術(shù)方式為目前國(guó)內(nèi)最新的疝修補(bǔ)方式,具有以下特點(diǎn):
1. 術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)快,可采用局麻,只需較小的切口即可施行手術(shù),術(shù)后不久即可恢復(fù)正常活動(dòng)、進(jìn)食;
2. 保護(hù)整個(gè)腹股溝區(qū)域,并發(fā)癥少,無需剝離提睪肌、精索,補(bǔ)片放置于深層的腹膜前間隙,不包擾任何管狀結(jié)構(gòu),有效地避免了疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)可能出現(xiàn)的陰囊積液或血腫、切口感染、缺血性睪丸炎或睪丸萎縮,局部硬塊凸起和(或)異物感;
3. 更符合人體工程力學(xué)原理,免縫合,術(shù)后疼痛更輕,恢復(fù)更快,異物感更少,并發(fā)癥更低,具有微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn),是一種具有良好發(fā)展?jié)摿Φ臒o張力疝修補(bǔ)術(shù)。
普外科:熊利民