普外科、胸外科
發(fā)布時間:2012-12-25
膽囊結(jié)石即膽囊內(nèi)生長了結(jié)石,同時合并有慢性膽囊炎,是肝膽外科的常見病,多發(fā)病。隨著人們生活水平的不斷提高,其發(fā)病率高達(dá)6-12%。膽囊結(jié)石的成因非常復(fù)雜,與多種因素有關(guān),如高脂飲食、高脂血癥、女性激素、肥胖、家族因素及地理環(huán)境等。膽囊結(jié)石成分為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石以及黑色素結(jié)石。 膽囊結(jié)石目前主要的治療方法有兩種:一是以溶石或(和)碎石,排石甚至手術(shù)取石保留膽囊的治療方法。另一種是手術(shù)切除膽囊的方法。這兩種方法的根本區(qū)別就在于是否切除膽囊。保留膽囊清除結(jié)石的方法其存在的問題是因為保留了存在膽囊炎的膽囊,所以結(jié)石的高復(fù)發(fā)率總是存在。五年結(jié)石復(fù)發(fā)率在75%以上。所以在選擇此法治療時,對象非常重要。如:1、年紀(jì)較輕的患者同時膽囊造影尚存在收縮和濃縮功能;2、臨床癥狀輕、結(jié)石少或結(jié)石小的患者;3、無膽囊結(jié)石并發(fā)癥者;4、高齡患者或合并嚴(yán)重心血管疾病不能耐受手術(shù)的患者。 手術(shù)切除膽囊是目前公認(rèn)的治療膽囊結(jié)石、膽囊炎最有效的方法,100多年來,為廣大患者解除了病痛,特別是1987年以來,腹腔鏡膽囊切除術(shù)以其微創(chuàng)、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)勢風(fēng)靡全球,代替了90%以上傳統(tǒng)的開腹膽囊切除術(shù)。膽囊切除以后,對人體的影響具體來說,術(shù)后消化功能可能會差一些,比如:病人可能會出現(xiàn)脂肪瀉等。但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為切除存在病變且已無功能甚至引起膽囊以外疾病的“壞”膽囊,總是利大于弊的。 普外科 成時保