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前列腺癌小知識

發(fā)布時間：2014-07-21

前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。2102年我國腫瘤登記地區(qū)前列腺癌發(fā)病率為9.92/10萬，列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位。發(fā)病年齡在55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，發(fā)病率隨著年齡的增長而增長，高峰年齡是70～80歲。家族遺傳型前列腺癌患者發(fā)病年齡稍早，年齡≤55歲的患者占43%。

前列腺癌的發(fā)生與遺傳因素有關，如果家族中無患前列腺癌者的相對危險度為1，一對危險度為8；則遺傳型前列腺癌家族成員患前列腺癌的相對危險度為5，一對危險度為35～45。此外，前列腺癌的發(fā)病與性活動、飲食習慣有關。性活動較多者患前列腺癌的風險增加。高脂肪飲食與發(fā)病也有一定關系。此外，前列腺癌的發(fā)病與種族、地區(qū)、宗教信仰可能有關。

前列腺癌早期常無癥狀，隨著腫瘤的發(fā)展，前列腺癌引起的癥狀可概括為兩大類：

1.壓迫癥狀 逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫輸精管引起**缺乏，壓迫神經引起會**疼痛，并可向坐骨神經放射。

2.轉移癥狀前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經束，引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢水腫。前列腺癌常易發(fā)生骨轉移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

臨床診斷前列腺癌主要依靠直腸指診、血清PSA、經直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查，CT對診斷早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨轉移率較高，在決定治療方案前通常還要進行核素骨掃描檢查。確診前列腺癌需要通過前列腺穿刺活檢進行病理檢查。

對于早期前列腺癌患者可采用根治性治療方法，能夠治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除術、根治性外放射治療。對于中期前列腺癌患者應采用綜合治療方法，如手術+放療、內分泌治療+放療等。