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結直腸癌小知識

發(fā)布時間：2014-07-21

        大腸癌包括直腸癌和結腸癌，是常見的消化道惡性腫瘤，發(fā)生率高居全球惡性腫瘤第四位，年累及人數(shù)約100萬，年死亡數(shù)近50萬。近年來，因生活模式的西化，我國結直腸癌的發(fā)病率和死亡率有逐年增高的趨勢，發(fā)病年齡也明顯提前，目前其發(fā)病率已居惡性腫瘤的第四位，死亡率位列癌癥死因的第五位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結腸交界處，男女之比為2～3：1，以40歲～50歲年齡組發(fā)病率較高。

一 、病因及高危因素
        病因尚未明確，但本病的發(fā)生與多脂肪、少纖維的飲食有關，與腺瘤狀息肉、結腸血吸蟲、非特異性潰瘍性結腸炎、細菌性痢疾、阿米巴腸病等密切相關。
        雖然結直腸癌可發(fā)生在各個年齡段，但90%的患者都發(fā)生在40歲以上。年齡越大患癌風險越大，多數(shù)患者在五六十歲時診斷這個疾病。
        高危人群：（1）結直腸腺瘤**肉患者，結腸癌發(fā)病率是無結腸息肉患者的5倍；（2）克隆氏病、潰瘍性結腸炎患者的結腸癌發(fā)生率高于一般人群；（3）有結直腸癌家族史，其發(fā)病率是一般人群的4倍；有乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌史的病人，患結直腸癌的危險性增加。

二 、臨床表現(xiàn)
        結直腸癌早期癥狀多較輕或不明顯，常被患者忽視，也易漏診。故對中年以上患者有下列表現(xiàn)時應提高警惕，考慮有無結腸癌的可能；
        1、近期內(nèi)出現(xiàn)排便習慣改變（如便秘、腹瀉或排便不暢）、持續(xù) 腹部不適、隱痛或腹脹；
        2、糞便隱血試驗持續(xù)陽性；
        3、糞便變稀，或帶有血液和粘液；
        4、腹部可捫及腫塊；
        5、原因不明的貧血、乏力或體重減輕等。

三、擴散方式
        （1）直接生長：當腫瘤生長，可能會擴散到腸內(nèi)或腸周圍。之后，腫瘤會浸潤到腸壁，擴散到鄰近的器官如其他腸段、腹壁、膀胱或子宮。
        （2）轉移：可隨血液或淋巴液轉移至腸周圍的淋巴結、肝或肺。

四、常規(guī)檢查：
        1、直腸指診和直腸鏡檢：檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔等。
        2、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查，及病理檢查活檢。
        3、大便潛血
        4、鋇劑灌腸檢查
        5、癌胚抗原（CEA）：對推測預后和判斷復發(fā)有一定的幫助。

五、篩查
        1、男性和女性即使沒有危險因素存在，應該在40歲開始每年進行**指診和大便潛血的檢查。50歲開始應進行乙狀結腸鏡檢查低位的腸道。如果正常，需每五年復做一次。
        2、一般有危險因素的人應每五到十年用作鋇劑灌腸檢查一次或結腸鏡檢查每十年一次。