血液內(nèi)科
發(fā)布時(shí)間：2014-07-21
貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀，臨床上常以血紅蛋白濃度來代替，正常成年男性血紅蛋白是120-160g/L，成年女性血紅蛋白是110-150g/L，孕婦血紅蛋白是100-150g/L；我國血液病學(xué)家認(rèn)為在我國海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白＜120g/L，成年女性（非妊娠）血紅蛋白＜110g/L，孕婦血紅蛋白＜100g/L就有貧血。
貧血的發(fā)生是隱伏的，癥狀進(jìn)展緩慢，患者常能很好適應(yīng)，并能繼續(xù)從事工作，當(dāng)貧血逐漸加重時(shí)，可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、易倦、活動(dòng)后氣促、耳鳴、眼花等癥狀，并出現(xiàn)心肺功能異常，兒童長發(fā)育遲緩等情況。
在日常生活中，常見的貧血為缺鐵性貧血，其次為巨幼細(xì)胞性貧血。
缺鐵性貧血：是指人體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗盡，不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要時(shí)發(fā)生的貧血。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，檢查血清鐵蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度可確診。正常情況下，人體內(nèi)鐵是呈封閉式循環(huán)的，鐵的吸收和排泄保持著動(dòng)態(tài)的平衡，一般不會(huì)缺鐵，只在需要增加、鐵的攝入不足及慢性失血等情況下造成長期鐵的負(fù)平衡才導(dǎo)致缺鐵。缺鐵的特殊表現(xiàn)：口角炎，舌炎，嚴(yán)重的可有反甲，食欲減退，惡心，吞咽困難，便秘，異食癖等；兒童生長發(fā)育遲緩或行為異常，如煩躁、易怒、上課注意力不集中及學(xué)習(xí)成績下降等。現(xiàn)代人的物質(zhì)條件在溫飽上已不成問題，并且越來越注重養(yǎng)生，喜歡食補(bǔ)，那么如何正確的吃，也是有講究的。
首先，你要有一個(gè)好的消化功能！因?yàn)槿梭w鐵主要來源于食物，而鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段。
其次，哪些是含鐵的食物呢？說起含鐵量高的食物，大多數(shù)人首先想到的是菠菜，雖然菠菜確實(shí)含有一定量的鐵，這里要糾正一個(gè)觀念，先不論其含鐵量的多少，含鐵量再高，也需要我們的腸道能吸收才行。食物中的鐵分為二價(jià)鐵和三價(jià)鐵，而易被人體吸收的是二價(jià)鐵，從食物含鐵量來說，植物性食物比動(dòng)物性食物含鐵量更高，但，植物性食物中多是三價(jià)鐵，不易被人體吸收，而動(dòng)物性食物（如動(dòng)物肝臟、豬瘦肉、動(dòng)物全血、魚類等）含有豐富的游離態(tài)二價(jià)鐵離子，易被人體吸收。為了提高鐵的吸收和利用，在進(jìn)食含鐵食物時(shí)，建議配合食用富含維生素C的蔬菜瓜果，因?yàn)榫S生素C能將三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，并與鐵形成可溶性配合物。
因此，有個(gè)好的腸胃，飲食上注重葷素搭配，那么基本上在無其他病理異常的情況下是不太可能出現(xiàn)缺鐵性貧血的。治療缺鐵性貧血的首要任務(wù)是查找病因，臨床上鐵丟失過多在男性常為胃腸道出血導(dǎo)致，而女性則常是由于月經(jīng)過多。如果你發(fā)現(xiàn)自己身上有出現(xiàn)以上情況，那么建議去正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)檢查并治療。
巨幼細(xì)胞性貧血：是由于細(xì)胞DNA合成障礙引起骨髓和外周血細(xì)胞異常的貧血。表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血，呈現(xiàn)形態(tài)與功能均不正常的巨型改變，這種改變可涉及紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞3系。巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于葉酸和/或維生素B12缺乏所致。
其中，維生素B12缺乏的貧血起病常隱伏，需數(shù)月，而葉酸由于體內(nèi)儲(chǔ)存量少，可較快出現(xiàn)缺乏。胃腸道癥狀常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的舌炎，舌面光滑、舌**及味覺消失，食欲不振等。除了貧血常的頭暈、乏力等癥狀外，維生素B12缺乏還可出現(xiàn)特殊的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為手足對(duì)稱性麻木，感覺障礙，下肢步態(tài)不穩(wěn)，行走困難等。
那么如何預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血呢？首先，蔬菜中含有豐富的葉酸，但在烹制過程中，會(huì)出現(xiàn)大量的葉酸丟失，故在烹制蔬菜類食物時(shí)不要煮的過爛，熟了即可，這樣可降低葉酸的破壞程度，蔬菜沙拉是不錯(cuò)的選擇；其次，動(dòng)物類食物中含有豐富的維生素B12，可補(bǔ)充人體的需量。
可見，在日常飲食中，每餐做到葷素搭配，合理飲食，可以有效的預(yù)防常見營養(yǎng)性貧血的發(fā)生。
如若出現(xiàn)明顯的面色蒼白、行動(dòng)力下降，暈厥等癥狀，還是建議到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
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