血液內(nèi)科
發(fā)布時(shí)間：2014-07-21
白血病是什么病: 白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，是我國十大高發(fā)惡性腫瘤之一。 白血病是起源于造血干、祖細(xì)胞的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。具有增殖和生存優(yōu)勢(shì)的白血病細(xì)胞在體內(nèi)無控制性增生和積累，逐漸取代了正常造血，并侵襲其他器官和系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)貧血、出血、感染和侵潤征象，導(dǎo)致死亡。 白血病這一病名是1847年德國病理學(xué)家virchow從對(duì)尸體解剖的細(xì)致觀察，認(rèn)為它不是炎癥，而一次提出的。后經(jīng)160余年的發(fā)展，在前人的基礎(chǔ)上，使人們對(duì)白血病認(rèn)識(shí)由不明原因的、至死的疾病，成為公認(rèn)的由綜合因素導(dǎo)致基因突變，白血病干細(xì)胞的基因疾病。部分類型白血病是可以治愈的。
白血病的分類分型: 1976年形成的國際通用的FAB分型將白血病分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病四型。隨著研究的深入，現(xiàn)已形成了MICM（形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)）診斷分型標(biāo)準(zhǔn)。2008年WHO對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)又進(jìn)行了修訂補(bǔ)充。
白血病的治療方法： 直到20世紀(jì)40年代人們?nèi)哉J(rèn)為白血病治療是毫無辦法，不可治愈。20世紀(jì)40年代抗代謝藥物問世，白血病的化學(xué)治療才有了新的轉(zhuǎn)機(jī)。20世紀(jì)70年代骨髓移植治療白血病取得了成功，極大的改善了白血病的預(yù)后。酪氨酸激酶抑制劑的問世使白血病治療進(jìn)入生物靶向治療時(shí)代。 由于白血病分型和預(yù)后分層復(fù)雜，因此沒有千篇一律的治療方法，需要結(jié)合細(xì)致的分型和預(yù)后分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法：化學(xué)治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細(xì)胞移植等。通過合理的綜合性治療，白血病預(yù)后得到極大的改觀，相當(dāng)多的患者可以獲得治愈或者長期穩(wěn)定，白血病是“不治之癥”的時(shí)代過去了。
我院白血病的治療及生存現(xiàn)狀 近年來，我科收治的白血病人數(shù)逐年增長，在治療上率先在省內(nèi)開展中、大劑量化療治療急性白血病，療效可觀，并聯(lián)合免疫治療、靶向治療等綜合治療手段治療急慢性白血病，白血病的治療水平達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。部分白血病患者治愈，達(dá)長期無病生存，至今，正常工作和生活，現(xiàn)分享病例如下：胡頎，男，17歲，病史3年余，診斷急性淋巴細(xì)胞白血病?；颊?011年3月于我科診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，全程在我科治療，經(jīng)一療程化療后復(fù)查骨穿達(dá)完全緩解，后每療程化療前復(fù)查骨穿均示完全緩解，末次住院時(shí)間2013年11月，住院號(hào)254124，現(xiàn)患者健康生活、工作。
陳某，男，67歲，病史4年余，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病?；颊?010年3月于我科診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，全程在我科治療，經(jīng)一療程誘導(dǎo)治療后復(fù)查骨穿達(dá)完全緩解，后患者每療程均在我院鞏固維持治療，每次化療前復(fù)查骨穿均示完全緩解，末次入院復(fù)查時(shí)間2013年15月，住院號(hào)239905，PML/RARa融合基因持續(xù)陰性。 萬某，男，43歲，病程4年余，診斷急性淋巴細(xì)胞白血病。2010年1月在我院診斷急性淋巴細(xì)胞白血病，復(fù)雜染色體核型，高危型，全程在我科治療，經(jīng)一療程化療后復(fù)查骨穿達(dá)完全緩解，后每療程化療前復(fù)查骨穿均示完全緩解，末次住院化療時(shí)間2013年12月，住院號(hào)252209，現(xiàn)患者健康生存，經(jīng)常參加網(wǎng)球訓(xùn)練及比賽。 龔某，女，61歲，病程近5年，診斷急性粒細(xì)胞白血病未分化型。2009年8月在我院確診急性粒細(xì)胞白血病未分化型，全程在我科治療，經(jīng)二療程化療后復(fù)查骨穿達(dá)完全緩解，后每療程化療前復(fù)查骨穿均示完全緩解，末次住院復(fù)查時(shí)間2014年2月，住院號(hào)259787，現(xiàn)患者健康生存，在家從事家務(wù)及養(yǎng)育子孫。 萬某，男，28歲，病程9年余，診斷急性粒細(xì)胞白血病部分分化型。患者2005年1月在我院確診急性粒細(xì)胞白血病部分分化型，全程在我科治療，經(jīng)二療程化療后復(fù)查骨穿達(dá)完全緩解，后每療程化療前復(fù)查骨穿均示完全緩解，末次住院復(fù)查時(shí)間2008年11月，住院號(hào)145351，現(xiàn)患者健康生存工作、結(jié)婚、生育健康2子。 胡某，女，42歲，病程近5年，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病?；颊?008年7月入住我科，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，誘導(dǎo)分化治療2天后轉(zhuǎn)南大一附醫(yī)院治療，2011年6月重返我科繼續(xù)行多療程治療，病情穩(wěn)定，末次返院復(fù)查時(shí)間2014年6月，住院號(hào)269445，復(fù)查骨穿示完全緩解，復(fù)查PML/RARa融合基因持續(xù)陰性?；颊呓】瞪罟ぷ?。 熊某，男，17歲，病程4年，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病。患者2010年6月入住南大一附院，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，行多療程聯(lián)合化療后于2011年4月轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)行多療程化療，病情穩(wěn)定，末次返院復(fù)查時(shí)間2013年5月，住院號(hào)239684，復(fù)查骨穿示完全緩解，復(fù)查PML/RARa融合基因持續(xù)陰性?，F(xiàn)患者健康生活在校讀書。
綜上病例分享，我們認(rèn)為白血病不是不治之癥，部分類型是可以治愈的。我科白血病治療效果良好，歡迎廣大白血病患者來我院就診。
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