神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)布時(shí)間:2014-07-22
腦梗塞病人一般會(huì)經(jīng)過(guò)急性發(fā)作期、恢復(fù)期及后遺癥期三個(gè)階段,多數(shù)病人在恢復(fù)期及后遺癥期的綜合性防治都是在家中進(jìn)行,如果能夠堅(jiān)持有效的藥物治療、堅(jiān)持飲食調(diào)節(jié)、堅(jiān)持肢體功能等康復(fù)訓(xùn)練,控制好血壓血脂等危險(xiǎn)因素,是能夠達(dá)到有效改善癥狀并不再?gòu)?fù)發(fā)的康復(fù)治療目的的。腦梗塞病人有效的康復(fù)保健治療應(yīng)該包括以下幾點(diǎn):
飲食:
多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類(lèi)及豆類(lèi),可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇。
選用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào);禁食肥肉、內(nèi)臟、魚(yú)卵、奶油等膽固醇高的食物;可多選擇脂肪含量較少的魚(yú)肉、去皮雞肉等;全蛋每周可吃 1—2 個(gè)。奶類(lèi)及其制品、五谷根莖類(lèi)、肉魚(yú)豆蛋類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)及油脂類(lèi)等六大類(lèi)食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營(yíng)養(yǎng)素。
鍛煉:
應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng),不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),跑步、登山均不可取,可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。但應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇,不可過(guò)量以不過(guò)度疲勞為度。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對(duì)預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。
用藥:
腦梗塞的病理基礎(chǔ)是腦動(dòng)脈粥樣硬化,在血栓消退后腦動(dòng)脈硬化并未消退,腦梗塞仍然可能重新形成,因此不能中斷具有 “ 溶栓化瘀、降脂抗凝 ” 功效的腦梗塞治療藥物。
中醫(yī)藥:
中藥預(yù)防心腦血管病有確切的臨床效果,包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀、芳香開(kāi)竅類(lèi)中藥,具有降血壓、降血黏度、改善微循環(huán)、抗氧化、抗血栓、消除血瘀等作用,適用于腦梗塞患者癥狀恢復(fù)防止復(fù)發(fā)的治療。
拜阿司匹林: 主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素 A2 的平衡,預(yù)防血栓形成。缺點(diǎn)是有 47% 的患者會(huì)產(chǎn)生耐藥性。
危險(xiǎn)因素控制:
高血壓: 可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會(huì)越大。
高血脂: 一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少;另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。
糖尿?。?/span> 糖尿病 80% 以上導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,常伴動(dòng)脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管??;而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高,有利于腦梗塞形成。
心臟?。?/span> 腦的血液來(lái)源于心臟。當(dāng)心肌梗塞、心力衰竭時(shí),腦的供血量不足,會(huì)引起腦梗塞;當(dāng)風(fēng)濕性心臟病合并有心房纖顫等心律失常發(fā)作時(shí),心房?jī)?nèi)的栓子脫落進(jìn)入腦血管,可引起腦栓塞。