消化內(nèi)科
發(fā)布時(shí)間:2014-07-22
腸道息肉是比較常見的疾病,其發(fā)生率隨年齡增長而增加。多數(shù)起病隱匿,無任何臨床癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、大便帶血和黏液,稀便,次數(shù)增多,還有不同程度的腹部不適,偶有腹痛、消瘦、貧血等全身癥狀,極少數(shù)大便時(shí)有腫物自**脫出。診斷需要進(jìn)行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
檢查出息肉是不是一定要切除呢?并不是所有的息肉都要切除,必須通過腸鏡下活檢得到病理結(jié)果來確定治療方案。腸道息肉可以分以下幾種:1.增生**肉:在大腸中較為常見,這種息肉不會(huì)癌變,故不需處理。2.炎**肉:又稱假**肉。常見于慢性腸道疾病。關(guān)于炎**肉是否會(huì)發(fā)生癌變,目前尚難結(jié)論。治療主要是針對(duì)原發(fā)病。3.兒童型息肉:主要發(fā)生在兒童,多數(shù)在10歲以下,以5歲左右較為常見,其中男孩多見。成年人較少見。這說明這種息肉可以自行脫落。這種息肉不會(huì)癌變,在治療上可以通過內(nèi)窺鏡電灼切除或待其自行脫落。4.腺瘤**肉:容易發(fā)生癌變。多見于老年人,治療上一般主張摘除。若有惡變,應(yīng)及早做局部腸段切除。5.遺傳**肉?。?/span>一些較為少見的遺傳性疾病,可見腸道多發(fā)息肉。
息肉切除方案的選擇依其所在部位,有無蒂,大小及惡性潛在性而定。主要是內(nèi)鏡下高頻電凝息肉切除術(shù),或氬氣、激光、微波切除術(shù)。術(shù)前行腸道清潔準(zhǔn)備,在凝血機(jī)制無障礙的情況下進(jìn)行切除,術(shù)后進(jìn)食少許流汁或禁食1~3天,限制活動(dòng)量,靜脈給予止血、抗炎、保護(hù)腸黏膜治療,密切觀察大便顏色、腸鳴音等,密切注意有無出血、穿孔發(fā)生。