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認識骨質(zhì)疏松癥，遠離骨折

發(fā)布時間：2014-07-22

隨著人口日益老齡化和老年型社會的到來，作為老年性疾病之一的骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折使許多人深受其害，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，是老年人致殘、殘死的主要原因之一。我國骨質(zhì)疏松癥的患病率，在60歲以上人群中，女性約為30%-35%，男性約為10%。我國約有8800萬骨質(zhì)疏松癥患者，每年醫(yī)療費用按較保守估計約需150億人民幣！骨質(zhì)疏松癥對人體健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、身高變矮和駝背，影響生活質(zhì)量；它更嚴重的后果是導致骨折。骨質(zhì)疏松癥導致的骨折主要發(fā)生在脊柱、腕部、踝骨和髖部。如脊柱壓縮性骨折，嚴重時可造成截癱；腕部和踝部骨折，會影響患者的活動能力；髖部骨折導致下肢運動障礙，有15%-20%的患者死于各種并發(fā)癥，存活者中，仍有50%致殘，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

骨質(zhì)疏松癥罹患于老年人，尤其經(jīng)后婦女多發(fā)。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥占骨質(zhì)疏松癥的90%，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常繼發(fā)于其它疾病或某些影響骨代謝的藥物如強的松等。

骨質(zhì)疏松癥病情輕時常無癥狀，較常見的臨床癥狀是不同程度、不同部位的骨骼及關(guān)節(jié)疼痛，多無關(guān)節(jié)紅腫變形，而常伴腰腿乏力、雙下肢抽筋，彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制。一些患者有身材變矮、彎腰駝背，許多病人可反復發(fā)生骨折，甚至輕微外力作用，如用力咳嗽、下蹲和晾曬衣被等均能導致骨折。

用雙能X線吸收儀測定骨密度，目前被認為是診斷骨質(zhì)疏松癥的金指標，可用于早期診斷骨質(zhì)疏松癥、預測骨折發(fā)生和觀察藥物的療效。在預防措施到位的基礎上，女性應在經(jīng)期前期（45歲左右），男性應在50歲左右，到醫(yī)院進行一次初始的骨密度測定。對于有上述骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)的患者，更應及早到醫(yī)院進行骨密度的測量，及早診斷，盡快治療，以治療的角度而言，治療越早，效果越好。當然，有時還要測血鈣、磷、堿性磷酸酶、血常規(guī)等檢查來排除一些繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥一旦確診，應立即在醫(yī)院接受相關(guān)的治療。目前有很多藥物可以選擇，有效的治療可顯著緩解癥狀、提高患者的生活質(zhì)量，同時延緩骨量丟失和預防骨折的發(fā)生。防治骨質(zhì)疏松癥的藥物主要有骨吸收抑制劑和骨形成促進劑兩大類。抑制骨吸收的藥物有性激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雙膦酸鹽、降鈣素等；促進骨形成的藥物有甲狀旁腺素、維生素D及其衍生物等。

同時要提醒大家：骨質(zhì)疏松癥是一個可以預防的疾病，同時早期診斷和治療非常關(guān)鍵！！