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認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥，遠(yuǎn)離骨折

發(fā)布時(shí)間：2014-07-22

隨著人口日益老齡化和老年型社會(huì)的到來(lái)，作為老年性疾病之一的骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折使許多人深受其害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，是老年人致殘、殘死的主要原因之一。我國(guó)骨質(zhì)疏松癥的患病率，在60歲以上人群中，女性約為30%-35%，男性約為10%。我國(guó)約有8800萬(wàn)骨質(zhì)疏松癥患者，每年醫(yī)療費(fèi)用按較保守估計(jì)約需150億人民幣！骨質(zhì)疏松癥對(duì)人體健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、身高變矮和駝背，影響生活質(zhì)量；它更嚴(yán)重的后果是導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的骨折主要發(fā)生在脊柱、腕部、踝骨和髖部。如脊柱壓縮性骨折，嚴(yán)重時(shí)可造成截癱；腕部和踝部骨折，會(huì)影響患者的活動(dòng)能力；髖部骨折導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)障礙，有15%-20%的患者死于各種并發(fā)癥，存活者中，仍有50%致殘，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

骨質(zhì)疏松癥罹患于老年人，尤其經(jīng)后婦女多發(fā)。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥占骨質(zhì)疏松癥的90%，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常繼發(fā)于其它疾病或某些影響骨代謝的藥物如強(qiáng)的松等。

骨質(zhì)疏松癥病情輕時(shí)常無(wú)癥狀，較常見(jiàn)的臨床癥狀是不同程度、不同部位的骨骼及關(guān)節(jié)疼痛，多無(wú)關(guān)節(jié)紅腫變形，而常伴腰腿乏力、雙下肢抽筋，彎腰、翻身、下蹲、行走等活動(dòng)困難或受限制。一些患者有身材變矮、彎腰駝背，許多病人可反復(fù)發(fā)生骨折，甚至輕微外力作用，如用力咳嗽、下蹲和晾曬衣被等均能導(dǎo)致骨折。

用雙能X線吸收儀測(cè)定骨密度，目前被認(rèn)為是診斷骨質(zhì)疏松癥的金指標(biāo)，可用于早期診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測(cè)骨折發(fā)生和觀察藥物的療效。在預(yù)防措施到位的基礎(chǔ)上，女性應(yīng)在經(jīng)期前期（45歲左右），男性應(yīng)在50歲左右，到醫(yī)院進(jìn)行一次初始的骨密度測(cè)定。對(duì)于有上述骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)的患者，更應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行骨密度的測(cè)量，及早診斷，盡快治療，以治療的角度而言，治療越早，效果越好。當(dāng)然，有時(shí)還要測(cè)血鈣、磷、堿性磷酸酶、血常規(guī)等檢查來(lái)排除一些繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥一旦確診，應(yīng)立即在醫(yī)院接受相關(guān)的治療。目前有很多藥物可以選擇，有效的治療可顯著緩解癥狀、提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)延緩骨量丟失和預(yù)防骨折的發(fā)生。防治骨質(zhì)疏松癥的藥物主要有骨吸收抑制劑和骨形成促進(jìn)劑兩大類。抑制骨吸收的藥物有性激素替代療法、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雙膦酸鹽、降鈣素等；促進(jìn)骨形成的藥物有甲狀旁腺素、維生素D及其衍生物等。

同時(shí)要提醒大家：骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)可以預(yù)防的疾病，同時(shí)早期診斷和治療非常關(guān)鍵！！