內(nèi)分泌代謝科
發(fā)布時間:2014-07-22
不少人以為,骨質(zhì)疏松往往與女性糾纏不清,當(dāng)骨質(zhì)疏松與男人沾邊的時候,就是這個男人衰老的時候。然而,在今年剛剛結(jié)束的國際臨床骨密度測量協(xié)會年會中,美國學(xué)者卻給了人們一個不小的吃驚,骨質(zhì)疏松正悄悄地侵犯那些事業(yè)有成的中年男人……
誰說中年男人不會骨頭“松”
前不久,我們門診遇到一位先生,今年42歲,參加單位組織的秋游騎馬活動,僅上馬顛簸幾下,發(fā)生了意想不到的事情--腰椎壓縮性骨折,疼痛難忍,連翻身都困難,經(jīng)骨密度檢查,發(fā)現(xiàn)其骨量顯著低于正常水平,考慮是骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折,剛過不惑之年的先生為何如此早發(fā)生骨質(zhì)疏松呢?
人們習(xí)以為常地更重視女性骨質(zhì)疏松,而對男性骨質(zhì)疏松的發(fā)病現(xiàn)狀卻不甚了解,我國一直缺少關(guān)于男性骨質(zhì)疏松確切發(fā)病率和患病率的統(tǒng)計,只能保守地估計一些數(shù)字。不久前,國際臨床骨密度測量協(xié)會的新報告稱,美國骨量降低的男性有1400萬人,這與此前一直以為的500萬人的數(shù)字有很大距離,其中有200萬人已經(jīng)患了骨質(zhì)疏松癥,盡管這個發(fā)病率還是低于女性,但卻讓醫(yī)學(xué)界開始認(rèn)真對待男性骨質(zhì)疏松患者。這個調(diào)查結(jié)果尤其對中年男人意義重大。
酗酒加速男性骨質(zhì)疏松
中年男人也會骨頭“松”。一項權(quán)威調(diào)查表明,在導(dǎo)致男性骨質(zhì)疏松的主要四大原因當(dāng)中,首當(dāng)其沖是“酗酒”,酒精對骨骼有毒性作用,可以直接損害骨骼健康,過量酒精還會損害肝臟、**腸道,導(dǎo)致維生素D合成的減少,同時影響腸道對脂肪、維生素D、鈣劑等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。這些因素都能加速骨質(zhì)疏松發(fā)病速度,同時也導(dǎo)致男性過早與骨質(zhì)疏松“結(jié)緣”。
其它引發(fā)男性骨質(zhì)疏松的因素依次是性腺功能減退、使用皮質(zhì)激素和吸煙?,F(xiàn)代社會男性工作壓力大等因素,使男性性腺功能過早減退,雄激素和雌激素水平明顯下降,導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍,使骨質(zhì)疏松過早降臨;長期使用強的松等皮質(zhì)激素可直接抑制成骨細(xì)胞,促進骨吸收,同時減少鈣吸收,顯著增加骨量流失;煙草中有些物質(zhì)可損害成骨細(xì)胞,降低骨形成。
男人骨質(zhì)疏松性骨折有更高的死亡率。
男性骨質(zhì)疏松與女性患病同樣有很多的危害,骨質(zhì)疏松較大的危害是發(fā)生骨折,常見部位是脊柱、橈骨遠(yuǎn)端和髖部(股骨頸)等,尤其是股骨頸骨折可導(dǎo)致1/3患者終生殘疾,近1/3患者因此死亡,所以一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折幾乎敲響了死亡的喪鐘。盡管有研究發(fā)現(xiàn)男性發(fā)生骨折的時間要比女性晚,同時發(fā)生骨折的可能性也比女性要低,但是,一旦男性發(fā)生骨折,其程度常常比女性嚴(yán)重,預(yù)后比女性更差,男性發(fā)生某些部位骨折時的死亡率顯著高于女性,可高達30%。所以,提高對男性骨質(zhì)疏松的認(rèn)識、及早預(yù)防非常重要。
男人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
對男性骨質(zhì)疏松的預(yù)防與女性一樣,先要從青少年時期開始,保證每天有足量的飲食鈣攝入,多飲牛奶,加強體育鍛煉和體力活動,使20-35歲這段時期達到較高的峰值骨量;其次,在40歲以后由于骨量開始下降,更要注意鈣攝入和適量運動,可延緩骨量的丟失速度。如果青年時期達到了很高的骨量,這樣患骨質(zhì)疏松可能性大大降低。此外,為預(yù)防骨質(zhì)疏松,使您擁有強健的骨骼,必須消除上述提及的酗酒等不良生活習(xí)慣,這些危險因素與男性骨質(zhì)疏松、乃至骨折的發(fā)生密切有關(guān)。
女人腰背疼痛可能會想到去查骨密度,而在傳統(tǒng)觀念中,男人骨頭痛常被當(dāng)成一般的骨關(guān)節(jié)病。由于缺乏足夠認(rèn)識,不少男性失去了及早防治的機會,一旦確診為骨質(zhì)疏松,往往已是骨折之后,甚至好幾次骨折以后都不會想到跟骨質(zhì)疏松有關(guān)。