內(nèi)分泌代謝科
發(fā)布時(shí)間:2014-07-22
不少人以為,骨質(zhì)疏松往往與女性糾纏不清,當(dāng)骨質(zhì)疏松與男人沾邊的時(shí)候,就是這個(gè)男人衰老的時(shí)候。然而,在今年剛剛結(jié)束的國(guó)際臨床骨密度測(cè)量協(xié)會(huì)年會(huì)中,美國(guó)學(xué)者卻給了人們一個(gè)不小的吃驚,骨質(zhì)疏松正悄悄地侵犯那些事業(yè)有成的中年男人……
誰(shuí)說(shuō)中年男人不會(huì)骨頭“松”
前不久,我們門(mén)診遇到一位先生,今年42歲,參加單位組織的秋游騎馬活動(dòng),僅上馬顛簸幾下,發(fā)生了意想不到的事情--腰椎壓縮性骨折,疼痛難忍,連翻身都困難,經(jīng)骨密度檢查,發(fā)現(xiàn)其骨量顯著低于正常水平,考慮是骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折,剛過(guò)不惑之年的先生為何如此早發(fā)生骨質(zhì)疏松呢?
人們習(xí)以為常地更重視女性骨質(zhì)疏松,而對(duì)男性骨質(zhì)疏松的發(fā)病現(xiàn)狀卻不甚了解,我國(guó)一直缺少關(guān)于男性骨質(zhì)疏松確切發(fā)病率和患病率的統(tǒng)計(jì),只能保守地估計(jì)一些數(shù)字。不久前,國(guó)際臨床骨密度測(cè)量協(xié)會(huì)的新報(bào)告稱(chēng),美國(guó)骨量降低的男性有1400萬(wàn)人,這與此前一直以為的500萬(wàn)人的數(shù)字有很大距離,其中有200萬(wàn)人已經(jīng)患了骨質(zhì)疏松癥,盡管這個(gè)發(fā)病率還是低于女性,但卻讓醫(yī)學(xué)界開(kāi)始認(rèn)真對(duì)待男性骨質(zhì)疏松患者。這個(gè)調(diào)查結(jié)果尤其對(duì)中年男人意義重大。
酗酒加速男性骨質(zhì)疏松
中年男人也會(huì)骨頭“松”。一項(xiàng)權(quán)威調(diào)查表明,在導(dǎo)致男性骨質(zhì)疏松的主要四大原因當(dāng)中,首當(dāng)其沖是“酗酒”,酒精對(duì)骨骼有毒性作用,可以直接損害骨骼健康,過(guò)量酒精還會(huì)損害肝臟、**腸道,導(dǎo)致維生素D合成的減少,同時(shí)影響腸道對(duì)脂肪、維生素D、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。這些因素都能加速骨質(zhì)疏松發(fā)病速度,同時(shí)也導(dǎo)致男性過(guò)早與骨質(zhì)疏松“結(jié)緣”。
其它引發(fā)男性骨質(zhì)疏松的因素依次是性腺功能減退、使用皮質(zhì)激素和吸煙?,F(xiàn)代社會(huì)男性工作壓力大等因素,使男性性腺功能過(guò)早減退,雄激素和雌激素水平明顯下降,導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍,使骨質(zhì)疏松過(guò)早降臨;長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松等皮質(zhì)激素可直接抑制成骨細(xì)胞,促進(jìn)骨吸收,同時(shí)減少鈣吸收,顯著增加骨量流失;煙草中有些物質(zhì)可損害成骨細(xì)胞,降低骨形成。
男人骨質(zhì)疏松性骨折有更高的死亡率。
男性骨質(zhì)疏松與女性患病同樣有很多的危害,骨質(zhì)疏松較大的危害是發(fā)生骨折,常見(jiàn)部位是脊柱、橈骨遠(yuǎn)端和髖部(股骨頸)等,尤其是股骨頸骨折可導(dǎo)致1/3患者終生殘疾,近1/3患者因此死亡,所以一旦發(fā)生骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折幾乎敲響了死亡的喪鐘。盡管有研究發(fā)現(xiàn)男性發(fā)生骨折的時(shí)間要比女性晚,同時(shí)發(fā)生骨折的可能性也比女性要低,但是,一旦男性發(fā)生骨折,其程度常常比女性嚴(yán)重,預(yù)后比女性更差,男性發(fā)生某些部位骨折時(shí)的死亡率顯著高于女性,可高達(dá)30%。所以,提高對(duì)男性骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)、及早預(yù)防非常重要。
男人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松
對(duì)男性骨質(zhì)疏松的預(yù)防與女性一樣,先要從青少年時(shí)期開(kāi)始,保證每天有足量的飲食鈣攝入,多飲牛奶,加強(qiáng)體育鍛煉和體力活動(dòng),使20-35歲這段時(shí)期達(dá)到較高的峰值骨量;其次,在40歲以后由于骨量開(kāi)始下降,更要注意鈣攝入和適量運(yùn)動(dòng),可延緩骨量的丟失速度。如果青年時(shí)期達(dá)到了很高的骨量,這樣患骨質(zhì)疏松可能性大大降低。此外,為預(yù)防骨質(zhì)疏松,使您擁有強(qiáng)健的骨骼,必須消除上述提及的酗酒等不良生活習(xí)慣,這些危險(xiǎn)因素與男性骨質(zhì)疏松、乃至骨折的發(fā)生密切有關(guān)。
女人腰背疼痛可能會(huì)想到去查骨密度,而在傳統(tǒng)觀念中,男人骨頭痛常被當(dāng)成一般的骨關(guān)節(jié)病。由于缺乏足夠認(rèn)識(shí),不少男性失去了及早防治的機(jī)會(huì),一旦確診為骨質(zhì)疏松,往往已是骨折之后,甚至好幾次骨折以后都不會(huì)想到跟骨質(zhì)疏松有關(guān)。