內(nèi)分泌代謝科
發(fā)布時(shí)間:2014-07-22
“人老骨脆”是古人對(duì)老年人骨骼狀況的簡(jiǎn)要概括,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說(shuō)法即“骨質(zhì)疏松”。隨著社會(huì)人口老齡化程度的不斷提高,老年人群在整體人群中的比例逐漸加大,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也逐年上升,已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。上了年紀(jì)的老人常認(rèn)為腰酸背痛,走路不利索,老縮變矮,彎腰駝背和脊柱側(cè)彎等是年歲大的緣故,事實(shí)上這些都是骨質(zhì)疏松的癥狀。如身高縮短,與年輕時(shí)比較,身高縮短4公分,或1年時(shí)間變短2公分,就應(yīng)高度注意患骨質(zhì)疏松癥的可能。部分病人無(wú)任何不適,而檢查胸部或腰部拍攝X光片,意外發(fā)現(xiàn)胸椎或腰椎由壓縮性骨折才被診斷。骨折多見于椎體、前臂和股骨上端,其中的椎體骨折一常見。以北京的一項(xiàng)調(diào)查為例,50多歲以上的婦女椎體骨折的患病率為15%,年齡愈大,患病率愈高。80歲以上婦女患病率為31%。股骨上端骨折較為嚴(yán)重,1年之內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡高達(dá)20%,其余50%自殘。這些數(shù)據(jù)決不是危言聳聽,作為全球老年健康的大“殺手”的骨質(zhì)疏松癥,很有可能就潛伏在你父母身上。那么,作為子女的你又是否關(guān)心過(guò)呢?如果還沒(méi)的話,就讓我們一起走近骨質(zhì)疏松,了解一下疾病的成因與危害,進(jìn)而為父母作一次較貼心的“診斷”吧。
引起骨質(zhì)疏松的原因是什么?
常見的骨質(zhì)疏松可分為兩種:即原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,而原發(fā)性骨質(zhì)疏松又可分為:絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松往往發(fā)生在絕經(jīng)后的4-10年,主要原因是體內(nèi)雌激素水平下降;老年性骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在60歲以后,主要原因是老年人體內(nèi)維生素D缺乏或不足。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松則是因?yàn)槟承┘膊』蜷L(zhǎng)期服用某些藥物(如皮質(zhì)類固醇激素)而引起的。
如何知道已患有骨質(zhì)疏松癥?
50%的骨質(zhì)疏松癥患者通常沒(méi)有任何癥狀,許多人甚至在摔跤或骨折后到醫(yī)院拍攝X片時(shí)才發(fā)現(xiàn)已患有骨質(zhì)疏松癥。但只有當(dāng)骨量丟失超過(guò)30%時(shí),X片才能診斷骨質(zhì)疏松。隨著科學(xué)的發(fā)展,我們有了早期診斷骨質(zhì)疏松的儀器―雙能X線吸收儀(骨密度儀),這種測(cè)定具有高度的安全性,測(cè)試時(shí)間僅需幾分鐘,一次檢查接受X線的射線量?jī)H為胸片的六十分之一,并且完全在體外操作。
骨質(zhì)疏松較常見的癥狀是腰背酸痛、彎腰駝背。老年人駝背的根本原因是脊柱發(fā)生壓縮性骨折,造成脊柱縮短,使身體前傾。某些看似完全無(wú)害的動(dòng)作,如抱小孩,對(duì)于骨質(zhì)疏松的老年人來(lái)說(shuō)卻可能會(huì)導(dǎo)致脊柱壓縮性骨折,當(dāng)然,有時(shí)是完全沒(méi)有癥狀的。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生?
為了保證父母的骨骼強(qiáng)盛,您可以采取以下方法:
確保他們的飲食中有足夠的鈣(推薦鈣每天攝入量為800-1000毫克);
每周至少運(yùn)動(dòng)三次;
不吸煙;
每天喝咖啡不超過(guò)三次,烈酒不超過(guò)兩杯。
如何治療骨質(zhì)疏松癥?
骨質(zhì)疏松癥的治療是越早越好,但任何時(shí)候開始治療都為時(shí)不晚。主要有以下幾種手段:
一、緩解疼痛。如果您有較嚴(yán)重的腰背疼痛,醫(yī)生可能會(huì)為您處方止痛劑或肌肉松弛劑,并建議您臥床休息或使用腰托等。
二、改變生活方式。鈣是構(gòu)筑人體骨骼的基本元素,老年人每天必須保證一定量的鈣攝入。但是,老年人因?yàn)轶w內(nèi)活性維生素D水平下降,使鈣在腸道的吸收率以及在骨骼的沉積率也相應(yīng)明顯下降,因此僅僅補(bǔ)充鈣是不夠的,還應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充活性維生素D即骨化三醇,以保證人體對(duì)鈣的吸收和利用。此外要避免攝入過(guò)多的咖啡和酒精,并開始戒煙。經(jīng)常做些規(guī)則的輕度負(fù)重鍛煉(如散步)有助于您保持骨骼強(qiáng)壯,并減少摔倒地機(jī)會(huì)。
三、藥物治療。醫(yī)生也會(huì)為您處方一些藥物,這些有效的抗骨質(zhì)疏松藥物不僅緩解您的疼痛,而且能使您的骨骼更加強(qiáng)壯,同時(shí)預(yù)防骨折的發(fā)生。