呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
發(fā)布時(shí)間:2014-07-22
肺結(jié)核是結(jié)核桿菌通過(guò)呼吸道侵入人體肺部而引起的一種嚴(yán)重危害人體健康的慢性傳染病,是我國(guó)傳染病中的頭號(hào)殺手。
肺結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫進(jìn)行傳播。
肺結(jié)核常見(jiàn)的癥狀包括咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等局部癥狀,以及低熱、全身疲乏、食欲減退、體重下降等全身癥狀。
咳嗽、咳痰兩個(gè)星期以上,或者痰中帶血絲,應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。確診的病人應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診的病人,免費(fèi)查痰,拍胸片及抗結(jié)核治療。
痰涂片找結(jié)核菌檢查方法方便易行,出結(jié)果快,是目前診斷肺結(jié)核的可靠方法。檢查結(jié)果為陽(yáng)性說(shuō)明痰里找到結(jié)核菌,可以確診為肺結(jié)核病人。
肺結(jié)核的規(guī)范治療需要多種藥物聯(lián)合使用,每周服藥3次(隔日服用),至少連續(xù)服藥6個(gè)月以上。只要堅(jiān)持規(guī)范治療,肺結(jié)核是可以治愈的。肺結(jié)核病人一開(kāi)始規(guī)范治療2-3星期后,一般就沒(méi)有了傳染性。服藥2-3個(gè)月后,病情好轉(zhuǎn),但需繼續(xù)服藥4-5個(gè)月,將體內(nèi)殘留的結(jié)核菌徹底殺滅,避免復(fù)發(fā)。肺結(jié)核病人如果私自停藥或間斷服藥,體內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性,使病情反復(fù),難以治愈。
肺結(jié)核病人一般不需要住院治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期取藥,按時(shí)服藥接受治療。室內(nèi)每天保持通風(fēng)換氣2-3次,每次不少于30分鐘。
服用抗結(jié)核藥物時(shí),如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、惡心、耳鳴、眩暈、皮疹等癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院就診。為了觀察治療效果,治療期間必須按醫(yī)生指定的時(shí)間,定期到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)查痰、胸片及肝腎功能等。
肺結(jié)核病人應(yīng)注意飲食,避免過(guò)度勞累。治療期間應(yīng)避免懷孕,治愈停藥半年以上再考慮要小孩,患病的產(chǎn)婦分娩應(yīng)避免哺乳??ń槊缬糜陬A(yù)防結(jié)核病,新生兒出生時(shí)應(yīng)接種。