南昌市第三醫(yī)院

小PP“紅通通”的，怎么辦？

發(fā)布時(shí)間：2016-06-17

尿布皮炎

尿布皮炎又稱臀部紅斑，俗稱紅臀，是一種嬰幼兒常見的皮膚病，為嬰兒**周圍及臀部等尿布遮蓋部位發(fā)生的接觸性皮炎。

新生兒臀部皮膚是較為嬌嫩的地方，長時(shí)間暴露于潮濕的環(huán)境中可損害角質(zhì)層，加上尿布的摩擦可使皮膚受損。尿在糞便中尿素酶的作用下形成氨而堿性增強(qiáng)，而堿性環(huán)境可激活糞便中的脂肪酶、蛋白酶，分解蛋白和脂肪，使皮膚滲透性增加，尿液也有使皮膚滲透性增加的作用，從而使皮膚容易受損。人工喂養(yǎng)新生兒的糞便呈堿性，尿布皮炎發(fā)生率較高于母乳喂養(yǎng)者。腹瀉時(shí)稀便中含有較多的脂肪液及變形桿菌和微生物均可誘發(fā)皮炎，繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染等。

輕度尿布皮炎主要表現(xiàn)為皮膚血管充血、發(fā)紅；重度尿布皮炎根據(jù)皮膚損害的程度可分為三度：I度主要表現(xiàn)為局部潮紅并伴有少許紅疹；II度主要表現(xiàn)為皮疹破潰并伴有脫皮； III度主要表現(xiàn)為皮膚局部發(fā)生較大面積糜爛或表皮部分脫落，皮疹的面積也會增加，嚴(yán)重時(shí)會擴(kuò)展到大腿及腹壁等部位。皮膚糜爛和表皮脫落部位容易使細(xì)菌繁殖，引起感染，甚至?xí)?dǎo)致敗血癥。

如何做好尿布疹預(yù)防及護(hù)理呢？

首先尿布要選用無菌、柔軟、透氣性強(qiáng)的棉布，要洗盡殘留在尿布上的染料、洗滌劑及肥皂或橡膠、塑料物，以免直接接觸皮膚引發(fā)皮炎；紙尿褲容易出現(xiàn)側(cè)漏，而且會讓皮膚處于封閉狀態(tài)，應(yīng)盡量減少使用一次性尿褲，以減少尿布對皮膚的損傷；

其次尿布應(yīng)勤換，每次更換尿布時(shí)，都應(yīng)用溫開水沖洗臀部，并用清潔紗布或軟毛巾吸干，最好還能涂上油劑的護(hù)臀霜，以減少皮膚與糞便接觸，可起到干燥、吸濕作用，防止尿布皮炎的發(fā)生；腹瀉的早產(chǎn)兒，由于大便次數(shù)較多，而且這種大便呈酸性，特別容易**皮膚，所以，應(yīng)在每次排便后，及時(shí)更換尿布，并使用鞣酸軟膏涂在臀部皮膚表面，減少大便對皮膚的**，防止出現(xiàn)皮膚損傷。

在尿布疹嚴(yán)重的時(shí)候，最好暫時(shí)不使用尿布，讓孩子的臀部暴露在空氣中；尿布下可放置塑料布以免弄臟床褥，但要謹(jǐn)記不可將塑料布緊貼孩子的臀部，以免影響通風(fēng)。有潰爛時(shí)，也可以采用一些物理治療措施如紅外線照射、局部氧吹、電吹風(fēng)干燥，但需注意避免燙傷，嚴(yán)重者可到醫(yī)院治療。

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